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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳漢章 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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室間隔缺損手術的適應癥包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、肺動脈壓力以及合并其他心臟畸形等。 1. 缺損大?。喝睋p直徑較大，如超過 5 毫米，自愈可能性小，常需手術。 2. 癥狀表現(xiàn)：反復出現(xiàn)呼吸道感染、心力衰竭，影響生長發(fā)育。 3. 心臟功能：左心室容量負荷增加明顯，心臟擴大。 4. 肺動脈壓力：肺動脈壓力進行性升高，接近或超過體循環(huán)壓力。 5. 合并畸形：合并主動脈瓣脫垂、主動脈竇瘤等其他心臟畸形。 總之，室間隔缺損手術適應癥的判斷需要綜合多方面因素。患者應及時就醫(yī)，通過專業(yè)醫(yī)生的評估，選擇合適的治療時機和方法，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2025-03-18 03:25
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.小室間隔缺損可能在10~12歲以前自動閉合,有人不主張過早手術;但因這類病人的手術幾乎沒有死亡的,而如果不予手術,不但將使父母和病人因存在心臟雜音而產(chǎn)生精神負擔或入學困難,還有發(fā)生細菌性心內(nèi)膜炎或心瓣膜炎的危險,故近來亦列入手術適應證. 2.有心臟增大和大量左向右分流者. 3.嬰兒有較大室缺,肺動脈高壓,左心衰竭,反復肺感染,肺動脈壓上升及生長發(fā)育不良者應及早手術. 4.室缺伴主動脈瓣關閉不全者應及時手術. 5.有肺動脈瓣狹窄或流出道狹窄者室缺多半較大.狹窄明顯者可出現(xiàn)右向左分流,應一并手術. 6.有肺動脈高壓,肺動脈壓/主動脈壓＜0.75者可以手術,但術后高壓不能全消.
2016-01-15 20:31
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