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孕22周胎兒右腎腎盂分離0.74厘米是否嚴(yán)重，需要綜合多方面因素判斷，包括分離程度的變化、是否合并其他異常、胎兒的整體發(fā)育情況等。 1. 分離程度變化：如果后續(xù)復(fù)查分離程度沒(méi)有繼續(xù)增加，可能是生理性的，不嚴(yán)重。但如果分離持續(xù)增大，就需要警惕。 2. 合并其他異常：若同時(shí)存在其他器官的發(fā)育異常，可能提示更嚴(yán)重的問(wèn)題。 3. 胎兒整體發(fā)育：若胎兒的生長(zhǎng)指標(biāo)正常，羊水等情況良好，相對(duì)樂(lè)觀。 4. 遺傳因素：了解家族中是否有相關(guān)遺傳病史，這對(duì)判斷也有一定參考。 5. 孕婦健康狀況：孕婦自身的健康狀況，如是否患有妊娠期糖尿病、高血壓等，也可能影響胎兒。 總之，孕22周胎兒右腎腎盂分離0.74厘米不一定意味著嚴(yán)重問(wèn)題，但需要密切復(fù)查和監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施。