大腸手術后患者出現(xiàn)多種癥狀如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：大腸手術后:大小便失禁；患者意識較模糊；手術位置、口腔、下體開始潰爛，要如何治療？各位大夫專家您好:10多天前，我丈母娘昏迷了1天1夜，醒來后，醫(yī)院初步判斷后做了大腸開口手術，大腸手術后:大小便失禁；患者意識較模糊；手術位置、口腔、下體開始潰爛，要如何治療？初步估計是手術失敗，傷口感染，還有估計用藥不當主治醫(yī)生一直不愿意給我們看病歷和用藥情況，遮遮掩掩）曾經(jīng)治療情況和效果：本來有:高血壓高血脂心臟有些問題想得到怎樣的幫助：1）如何挽救？2）意識模糊和傷口紅腫潰爛問題如何早日康復？3）推薦轉到哪個醫(yī)院就診目前患者在廣東東莞）？4）有什么需要注意的地方和關鍵的治療提示？再次感謝各位醫(yī)生和專家，謝謝！
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回答2
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劉麗娟 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內科
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大腸手術后患者出現(xiàn)大小便失禁、意識模糊、手術部位及口腔、下體潰爛等癥狀，需要綜合考慮多種因素進行治療，包括控制感染、改善意識狀態(tài)、促進傷口愈合等。 1. 控制感染：首先要對傷口進行徹底的清創(chuàng)處理，去除壞死組織。使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等進行抗感染治療。同時，注意保持傷口清潔干燥，加強換藥。 2. 改善意識狀態(tài)：對患者進行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，明確意識模糊的原因?？赡苄枰M行頭顱 CT 或 MRI 等檢查。如果是腦部缺血缺氧導致，可給予改善腦循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 3. 促進傷口愈合：加強營養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。局部可使用促進傷口愈合的藥物，如重組人表皮生長因子凝膠。 4. 大小便失禁處理：評估失禁原因，可能是神經(jīng)損傷或括約肌功能障礙。進行盆底肌訓練，必要時使用成人紙尿褲。 5. 基礎疾病管理：患者原本有高血壓、高血脂和心臟問題，需要繼續(xù)監(jiān)測血壓、血脂，規(guī)律服用降壓、降脂和改善心臟功能的藥物，如硝苯地平緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾等。 患者目前情況較為復雜，需要多學科協(xié)作，密切觀察病情變化，及時調整治療方案。治療過程中，患者家屬要積極配合醫(yī)護人員，給予患者心理支持和生活護理。
2025-03-18 07:44
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病情分析：您母親的這情況的話術后感染肯定是有的同時患者意識模糊的話看是不是休克的早期表現(xiàn)考慮感染性休克的可能性較大此時主要的治療措施就是給予抗休克抗炎治療同時我要看你是因為什么原因要做這個大腸手術必要時再患者病情穩(wěn)定后可能性需要二次手術
2016-01-16 03:25
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