66 歲男性右側(cè)胸酸痛伴胸腔積液且胸水有癌細(xì)胞，原發(fā)灶不明，如何治
性別男年齡66右側(cè)胸酸痛，右側(cè)胸腔積液，胸水減少胸水中找到癌細(xì)胞，但找不到原發(fā)灶，因怎樣治療
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳曉偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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對于右側(cè)胸酸痛、右側(cè)胸腔積液且胸水找到癌細(xì)胞但原發(fā)灶不明的 66 歲男性患者，治療需綜合考慮多種因素，包括進(jìn)一步檢查明確原發(fā)灶、對癥治療緩解癥狀、化療控制腫瘤進(jìn)展、免疫治療增強自身抗腫瘤能力以及營養(yǎng)支持提高生活質(zhì)量等。 1.進(jìn)一步檢查：可通過 PET-CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、胃腸鏡檢查等方法，盡可能尋找原發(fā)灶。 2.對癥治療：如有胸痛，可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬；若胸水較多引起呼吸困難，可行胸腔穿刺引流。 3.化療：常用藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等，抑制腫瘤細(xì)胞生長。 4.免疫治療：如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，激活自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。 5.營養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素攝入，維持患者體力。 總之，對于此類患者，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定，同時密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療策略，以提高患者的生活質(zhì)量和延長生存時間。
2025-03-18 00:54
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