結(jié)核性胸膜炎治療后仍有粘連，是否繼續(xù)用藥？
我09年4月中旬得過結(jié)核性胸膜炎,吃藥（利福平膠囊,異煙肼片及護(hù)肝藥）到現(xiàn)在,做B超檢查無積液了,做胸透時(shí)醫(yī)生說還稍微有點(diǎn)粘連,是不是胸膜肥厚?請問還用吃藥嗎?還得多長時(shí)間?
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回答4
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劉樹庫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
胸外三科（微創(chuàng)診療中心）
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結(jié)核性胸膜炎治療后，B 超無積液但胸透顯示稍有粘連，是否需繼續(xù)用藥及用藥時(shí)長，取決于多種因素，如粘連程度、癥狀表現(xiàn)、治療效果、身體狀況和后續(xù)復(fù)查結(jié)果等。 1.粘連程度：若粘連輕微，不影響呼吸功能，且其他指標(biāo)良好，可能無需長時(shí)間用藥。但粘連嚴(yán)重，影響肺部活動，可能需要繼續(xù)治療。 2.癥狀表現(xiàn)：若仍有胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，提示病情未完全控制，需考慮繼續(xù)用藥。 3.治療效果：之前的藥物治療如果使病情明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)核菌得到有效控制，用藥時(shí)間可能相對較短。反之，可能需要延長。 4.身體狀況：患者自身的免疫力、營養(yǎng)狀況也會影響治療。身體狀況好，恢復(fù)能力強(qiáng)，用藥時(shí)間可能縮短。 5.后續(xù)復(fù)查結(jié)果：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、胸部影像學(xué)等，根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否停藥。 總之，對于結(jié)核性胸膜炎治療后的粘連是否繼續(xù)用藥及用藥時(shí)長，需要綜合多方面因素評估?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況做出準(zhǔn)確判斷和調(diào)整治療方案。
2025-03-17 19:00
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，胸膜炎是不可以激素治療：抗結(jié)核藥物聯(lián)用藥，對消除全身毒性癥狀，促進(jìn)積液吸收，防止胸膜增厚黏連，有積極的治療作用。一般用抗結(jié)核藥物4-6個(gè)月為好。定期復(fù)查，祝你健康歡迎再來咨詢。
2016-01-16 15:59
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回答2
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戚大弟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時(shí)候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2016-01-16 10:55
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據(jù)你的敘述,患了結(jié)核性胸膜炎的.服藥10個(gè)月了,現(xiàn)在出現(xiàn)胸膜粘連,不考慮胸膜肥厚的,因?yàn)樾啬し屎裾f明病變還處在急性期的.另外治療上還是不正規(guī)的,一般需要開始抗結(jié)核治療應(yīng)用異煙肼利福平吡嗪酰胺片乙胺丁醇片四種藥物聯(lián)合治療的,急性期可以加服激素治療的.而在鞏固期治療可以應(yīng)用異煙肼利福平治療的.
2016-01-16 08:26
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