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回答4
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楊凱 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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無癥狀但檢查結(jié)果異常不明確,可能與檢查時(shí)機(jī)、疾病隱匿、設(shè)備精度、個(gè)體差異、操作誤差等有關(guān)。 1.檢查時(shí)機(jī):某些疾病在早期可能無癥狀,且此時(shí)進(jìn)行檢查難以發(fā)現(xiàn)明顯異常。 2.疾病隱匿:部分疾病如早期腫瘤,癥狀不明顯,常規(guī)檢查不易察覺。 3.設(shè)備精度:檢查設(shè)備的性能和分辨率可能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人的生理結(jié)構(gòu)和代謝水平不同,對(duì)疾病的反應(yīng)和表現(xiàn)也有差異。 5.操作誤差:檢查人員的操作水平和經(jīng)驗(yàn)可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 總之,對(duì)于無癥狀但檢查結(jié)果不明確的情況,不必過度緊張??蛇M(jìn)一步觀察身體變化,如有必要,前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生建議下選擇更精準(zhǔn)的檢查方法,如增強(qiáng) CT、磁共振等,以明確診斷。
2025-03-18 02:27
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,膽囊結(jié)石2毫米,沒有癥狀.這樣不需要處理,有很多人都就膽囊結(jié)石,沒有癥狀就不要處理,
2016-01-16 22:01
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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膽囊結(jié)石主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石,膽囊結(jié)石主要見于成年人,女性常見,尤以經(jīng)產(chǎn)婦和服用避孕藥者常見.(一)手術(shù)治療 作膽囊切除術(shù),治療效果良好.由于有同時(shí)存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征時(shí)應(yīng)在術(shù)中探查膽總管.絕對(duì)探查指征:①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石;②手術(shù)時(shí)有膽管炎和黃疸表現(xiàn).③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石;膽總管擴(kuò)張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴(kuò)張而無結(jié)石存在.此點(diǎn)在膽總管探查時(shí)的陽性率僅35%左右.此外,還有一些相對(duì)探查指征:①過去有黃疸病史;②膽囊內(nèi)為小結(jié)石;③膽囊呈慢性萎縮性改變;④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史. ?。ǘ┤苁委煛 ⌒纬赡懩医Y(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對(duì)肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效. ?。ㄈw外震波碎石 1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥(extracorporealshockwave-lithotripsy,簡(jiǎn)稱ESWL).常用的震波碎石機(jī)為EDAPLT-01型,該機(jī)由鑲嵌在一個(gè)拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發(fā)出震波,形成寬4mm,長(zhǎng)75mm的聚集區(qū),聲壓為9×107PZ.一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時(shí)60~75分鐘,膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎.此外,還采用B型超聲實(shí)時(shí)成象,對(duì)結(jié)石定位,并監(jiān)控碎石的過程. 用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能.上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院自1988年1月起已應(yīng)用EDAP-LT01型震波碎石機(jī)治療687例膽囊結(jié)石病例,結(jié)石粉碎率為98%.一震波治療后1,2,3,4和6個(gè)月膽囊結(jié)石的消失率分別為27%,33%,40%,45%和50%.治療后的副作用輕微,如右上腹隱痛不適(45%),膽絞痛(16%)和乏力等,未發(fā)現(xiàn)肝,膽,胰和胃腸道等臟器損害的并發(fā)癥. 為提高結(jié)石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d,以達(dá)到碎石和溶石的協(xié)同作用.結(jié)石消失后為鞏固療效,可繼續(xù)服用半年.此法安全有效,仍有約11.2%結(jié)石復(fù)發(fā)率,治療費(fèi)用昂貴,治療適應(yīng)范圍嚴(yán)格,均屬不足之處.
2016-01-16 18:36
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊結(jié)石是常見病,多無不適癥狀,有的患者可并發(fā)急性胰腺炎,當(dāng)結(jié)石進(jìn)入到膽總管時(shí)可引發(fā)腹痛,發(fā)熱及黃疸(膽總管炎).若集中吃過多油膩的食物,會(huì)引發(fā)膽囊的強(qiáng)烈收縮,此刻結(jié)石有可能會(huì)被死死頂在膽囊的出口,進(jìn)退都已不可能,患者會(huì)有劇烈,持續(xù)上腹痛,經(jīng)急救治療,病情不能緩解時(shí),常需緊急手術(shù),否則結(jié)石造成膽囊壁血運(yùn)障礙使膽囊壞死,膽囊破裂,其后果嚴(yán)重.目前您并無特殊不適,也未曾發(fā)生過胰腺炎,所以也不一定做膽囊切除手術(shù).提出三點(diǎn)建議:①進(jìn)餐時(shí),需細(xì)嚼慢咽;②三頓飯不宜吃飽,若感到饑餓,餐后2小時(shí)可吃一點(diǎn)東西;③油可以吃,但不宜多,含油量多的食物也要少吃.以上三點(diǎn)是人體與膽結(jié)石和平共處的三要點(diǎn).請(qǐng)您試試看.
2016-01-16 16:38
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什么是結(jié)石病? 結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»
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