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結(jié)核性胸膜炎積液處理意見不一,該如何抉擇

問題描述:在第一個(gè)醫(yī)院,5月1日檢查,住院17天做了所有檢查,無結(jié)核菌,確診為結(jié)核性胸膜炎,胸腔有積液,抽水兩次,第一次水多,第二次少,現(xiàn)開抗結(jié)核藥物治療.6月2日復(fù)查,醫(yī)院說積液少,不用抽.具體多少不知道.定期復(fù)查,在第二個(gè)醫(yī)院,6月17日做B超說是積液比較粘稠,少,可能抽不出來,大概有5厘米.第三個(gè)醫(yī)院,6月18日再做胸部透視拍片,醫(yī)生說胸液還有400-500毫升,需要再做抽水,住院治療,最少住院1-2周.請問問專家,我該怎么辦???????

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    杭鈞彪 主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心胸外科

    結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。其治療較為復(fù)雜,包括藥物治療、穿刺抽液等。對于您面臨的多家醫(yī)院給出不同積液處理意見的情況,需要綜合考慮多方面因素,如積液性質(zhì)、癥狀、身體狀況、治療效果及醫(yī)院條件等。 1.積液性質(zhì):粘稠且量較多的積液,自行吸收較困難,可能需要抽取。較稀薄且量少的,藥物治療可能促進(jìn)吸收。 2.癥狀:若胸悶、呼吸困難等癥狀明顯,抽取積液能較快緩解癥狀。 3.身體狀況:身體狀況良好,能耐受抽水操作,可考慮抽水。若身體較弱,要權(quán)衡利弊。 4.治療效果:之前的抗結(jié)核治療效果好,積液減少趨勢明顯,可繼續(xù)當(dāng)前治療。效果不佳,可能需調(diào)整方案。 5.醫(yī)院條件:醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備水平也會(huì)影響治療決策。 綜合以上因素,建議您與醫(yī)生充分溝通,了解每種治療方案的利弊,再做出適合自己的選擇。同時(shí),要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。

    2025-03-18 19:46
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述,考慮為結(jié)核性胸膜炎伴有胸腔積液。建議:結(jié)核性胸膜炎主要是保守治療,胸腔積液太多可以抽胸水,可以緩解胸悶癥狀。

    2016-01-16 23:44
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好.需注意休息,高蛋白及高維生素飲食.治療應(yīng)堅(jiān)持、徹底.護(hù)理者保持鎮(zhèn)定,病人居室要安靜,以解除其不安情緒.讓病人采取疼痛部位向下的側(cè)臥位,盡量減少患側(cè)部位的活動(dòng).胸痛伴有劇烈咳嗽者可實(shí)施熱濕敷,緩解疼痛,伴咯血時(shí)可用冷濕敷.因胸痛而影響呼吸者,可用繃帶或膠布固定,限制胸廓活動(dòng)度.發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息.飲食以易于消化吸收、富含營養(yǎng)為原則.祝早日恢復(fù)。

    2016-01-16 21:57
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見的肺外結(jié)核病,是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病與結(jié)核分枝桿菌感染及機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)結(jié)核性胸膜炎治療的目的是:①減輕癥狀,恢復(fù)肺功能;②縮短病程,恢復(fù)勞動(dòng)力;③減少并發(fā)癥,提高治愈率??傮w上包括病因治療和局部對癥治療兩部分。治療措施:合理的化學(xué)藥物治療和積極胸腔穿刺抽液是結(jié)核性胸膜炎的基本治療。結(jié)核性胸膜炎出現(xiàn)毒副反應(yīng)、胃腸道不適、對西藥耐藥者,可以采用中醫(yī)中藥治療中醫(yī)辯證論治,扶正固本,提高患者自身的免疫力,緩解西藥化療產(chǎn)生的副作用。祝你健康!undefined

    2016-01-16 17:29
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    這個(gè)一般就是有炎癥,有這個(gè)積水的現(xiàn)像,你就可以用一些提高抵抗力的藥就會(huì)好起來的一般就是吃一些利福平這些,就可以達(dá)到治療的效果,打一些人血白蛋白就會(huì)好起來的。

    2016-01-16 00:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

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