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85歲老人胸腔積水伴下肢和腹腔異常怎治

2025-03-17 12:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 胸腔積液

問題：

醫(yī)生，我父親85歲，胸腔積水，雙腿浮腫很紅很硬，腹腔也大。一般有什么治療的方法，是否很嚴(yán)重呢？他有高血壓，糖尿病，心室顫動(dòng)。

回答2
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杭鈞彪主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

85歲老人出現(xiàn)胸腔積水、雙腿浮腫發(fā)紅發(fā)硬、腹腔增大的情況較為復(fù)雜，可能與心功能不全、低蛋白血癥、腎功能異常、肝硬化、腫瘤等有關(guān)。 1.心功能不全：老人本身有高血壓、糖尿病、心室顫動(dòng)，可能導(dǎo)致心功能下降，引起血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)上述癥狀。治療常使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管。 2.低蛋白血癥：長(zhǎng)期疾病消耗或營(yíng)養(yǎng)攝入不足，可能導(dǎo)致血漿蛋白減少，引起水腫和積液?？裳a(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3.腎功能異常：糖尿病等基礎(chǔ)病可能影響腎臟功能，導(dǎo)致水鈉潴留。治療藥物如依那普利改善腎功能，碳酸氫鈉糾正酸中毒。 4.肝硬化：肝臟病變可造成腹腔積液和下肢水腫。一般使用螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪利尿，谷胱甘肽護(hù)肝。 5.腫瘤：惡性腫瘤也可能引發(fā)這些癥狀。需要根據(jù)腫瘤類型和分期，選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療。老人的情況較為嚴(yán)重，需要盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如心臟超聲、肝腎功能檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以明確病因，制定個(gè)體化的治療方案。治療期間要密切觀察病情變化，注意休息和飲食。
2025-03-17 20:27

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回答1
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戚大弟

上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

二級(jí)乙等

外科

你好，這種情況多見于心衰引起心源性水腫，建議正規(guī)使用利尿劑等等，預(yù)防血栓，控制心室率，感謝咨詢祝您健康。
2016-01-17 00:54

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