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夫妻雙方都有大三陽，在懷孕四個(gè)多月時(shí)，需要從乙肝病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)、孕婦身體狀況、胎兒監(jiān)測、治療選擇、產(chǎn)后預(yù)防等方面綜合考慮。 1.乙肝病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)：大三陽患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。需要密切監(jiān)測孕婦的乙肝病毒載量。 2.孕婦身體狀況：關(guān)注孕婦的肝功能是否正常，有無乏力、食欲不振等癥狀。 3.胎兒監(jiān)測：通過超聲等檢查，了解胎兒的發(fā)育情況。 4.治療選擇：一般在孕中后期，若病毒載量高，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如替諾福韋酯、替比夫定等。 5.產(chǎn)后預(yù)防：寶寶出生后應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 總之，夫妻雙方有大三陽，懷孕后不必過于恐慌，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的監(jiān)測和治療，能有效降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰健康。

你好朋友，這種情況最好做好定期檢查的啊，再就是注意做好預(yù)防