74 歲男性膽管腫瘤術(shù)后發(fā)燒胸悶原因
男。74歲。2013年6月1日查出是膽管腫瘤，7號做的手術(shù)，手術(shù)很成功，出院后一個月開始每天都發(fā)燒到37.8度吃點(diǎn)退燒藥就好了，這幾天開始胸悶。，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的手術(shù)，切除的膽囊，結(jié)石和腫瘤，當(dāng)時效果很好，，請問為什么老是發(fā)燒。和胸悶?zāi)?
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回答3
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孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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74 歲男性膽管腫瘤術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒和胸悶，可能是感染、術(shù)后并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病、腫瘤殘留或轉(zhuǎn)移、心理因素等所致。 1. 感染：術(shù)后切口、腹腔或肺部感染等，細(xì)菌、病毒或真菌侵襲，引起發(fā)熱和胸悶。可通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 2. 術(shù)后并發(fā)癥：如膽瘺、胸腔積液等，影響身體正常功能。通過 B 超、胸片等檢查診斷，必要時需再次手術(shù)或引流。 3. 基礎(chǔ)疾病：本身患有心肺疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，在術(shù)后身體虛弱時癥狀加重。需完善心電圖、肺功能等檢查，針對性治療，如使用硝酸酯類藥物、支氣管擴(kuò)張劑等。 4. 腫瘤殘留或轉(zhuǎn)移：盡管手術(shù)成功，但仍可能有腫瘤細(xì)胞殘留或轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致發(fā)熱和胸悶。通過腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查判斷，采取放化療、靶向治療等。 5. 心理因素：對疾病的擔(dān)憂和恐懼產(chǎn)生焦慮，影響植物神經(jīng)功能。需心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物如勞拉西泮。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-18 02:44
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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術(shù)后多久啦，引流通暢嗎，抗感染治療好有好轉(zhuǎn)嗎
2016-01-16 16:12
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，如果為手術(shù)后早期發(fā)燒，則可能為術(shù)后熱，對于這種情況應(yīng)該退燒即可，而如果發(fā)燒時間較長，則要排除切口及腹腔內(nèi)感染的可能性。
2016-01-16 13:11
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