乙肝大三陽患者門靜脈增寬是肝硬化趨向嗎
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):乙肝大三陽。四年前的體檢曾曾經(jīng)治療情況和效果:服用阿德福韋酯片以一年HBV-DNA從5.0*10的7立方下降到7.36*10的3立方。我是每三個月化驗一次的。最近三個月去化驗發(fā)現(xiàn)HBV-DNA高了一點是9.26*10的3立方。并且B超顯示我的肝內(nèi)門靜脈增寬.其他的肝功能都正常。甲胎蛋白定量是1.40想得到怎樣的幫助:是不是有肝硬化的趨向,該如何治療與控制肝切面大小、形態(tài)正常,表面光滑,肝實質(zhì)回聲均勻,未見占位,血管走向自然,顯示清晰,肝內(nèi)膽管未見擴張。肝內(nèi)門靜脈增寬,走行迂曲。
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝大三陽患者出現(xiàn)門靜脈增寬可能是肝硬化的早期表現(xiàn),但還需綜合其他因素判斷,如肝纖維化指標、肝臟彈性測定等。此外,病毒量波動、肝功能變化、個人生活習(xí)慣、既往治療情況也會影響病情發(fā)展。 1.肝纖維化指標:通過檢測透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原等指標,可輔助判斷肝纖維化程度。 2.肝臟彈性測定:能較為準確地評估肝臟硬度,有助于早期發(fā)現(xiàn)肝硬化。 3.病毒量波動:病毒復(fù)制活躍可能加重肝臟損傷,需密切監(jiān)測。 4.肝功能變化:除了常規(guī)指標,關(guān)注膽紅素、白蛋白等變化也很重要。 5.個人生活習(xí)慣:如飲酒、熬夜、過度勞累等會影響肝臟健康。 6.既往治療情況:藥物的療效和依從性對病情控制有影響。 總之,對于乙肝大三陽且門靜脈增寬的患者,應(yīng)進一步完善相關(guān)檢查,綜合評估病情,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-18 06:28
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你的情況是乙肝病毒攜帶者,肝功能如果正常代表病情穩(wěn)定,可以不要吃藥。建議你查肝功能,肝功能正常就不要盲目使用藥物,因為現(xiàn)在沒有徹底轉(zhuǎn)陰的藥物存在,保持肝功能正常是主要的,建議定期復(fù)查肝功能,如果肝功能異常應(yīng)該正規(guī)護肝治療。
2016-01-16 20:41
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2016-01-16 15:39
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,乙肝“大三陽”是指:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗體(HB-cAb)三項指標呈陽性?!按笕枴北硎疽腋尾《緩?fù)制活躍,有傳染性。但“大三陽”是一種通俗的叫法,只表示病人體內(nèi)有乙肝病毒(HBV),不能準確反映病毒的量和病毒復(fù)制(繁殖)情況。能反映此情況的是HBVDNA(也就是乙肝病毒的基因)定量試驗。查HBVDNA定量值有助于指導(dǎo)臨床用藥和制訂治療方案。乙肝“大三陽”能否治好,取決于三個原則:一、及時治療原則乙肝病毒攜帶者在一年以內(nèi)的比較好治,因為患者免疫功能比較容易調(diào)動起來。如果超過一年,抗病毒治療也應(yīng)越早越好,因為攜帶病毒時間越長,肝內(nèi)病變也越重,治起來就費事得多。二、合理治療原則所謂合理,就是要在治療用藥和檢查兩個方面做到有的放矢。乙肝治療用藥要少而精,以免打亂患者自己免疫功能的恢復(fù)。如果只是攜帶病毒,沒有其他夾雜癥,肝功又是正常的,只需要抗病毒用藥就可以了。所謂檢查有的放矢,是指按病情需要做檢查。僅就乙肝“大三陽”的治療復(fù)查來說,通常只查HBVDNA定量值就可以了,每兩三個月查一次。如果治療有效,HBVDNA定量值將逐漸下降,甚至轉(zhuǎn)陰,時間長了抗HBs也能生成,乙肝“大三陽”自然會轉(zhuǎn)陰了。三、正規(guī)治療原則所謂正規(guī)治療,就是按正規(guī)的程序治療到底,不要半途而廢。療程有多長,取決于患者HBVDNA定量值的高低。醫(yī)師在制訂療程時應(yīng)向患者說明清楚。所以大三陽患者的治療,貴在堅持,同時在積極治療的同時,建議要適當?shù)倪M行保肝護肝的輔助治療,像含五味子和麥芽硒的養(yǎng)肝片,用來做大三陽患者的輔助治療的話,可以有效的提高患者的免疫力和抵抗力,改善肝功能,降低轉(zhuǎn)氨酶,修復(fù)肝損傷,防治肝纖維化,抑制病毒的復(fù)制與活躍。防治病情的進一步的變化。
2016-01-16 10:24
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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不同的乙肝大三陽患者病情是不同的,在治療方面也有很大的差異,因此對乙肝大三陽怎么治療并沒有統(tǒng)一的定論,最好在治療前能夠做個全面的檢查,對詳細病情有個了解,在此提醒千萬不要盲目用藥,以免耽誤治療的時機。如有其他疑問,可以點擊在線醫(yī)生交流直接向我了解,這樣您就可以獲得更全面、更快速、更準確的答案。
2016-01-16 08:11
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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