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17 歲女孩疑似強(qiáng)直性脊柱炎，如何確診？

2025-03-17 13:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者信息：女17歲病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：被醫(yī)生確認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎，在住院期間我又找了兩個(gè)具有很權(quán)威的看片專(zhuān)家診斷，一致認(rèn)為沒(méi)有什么問(wèn)題，B27也為陰性，各項(xiàng)血液檢查也正常，可主治大夫根據(jù)第一次的磁共振報(bào)告進(jìn)行治療。我很茫然，希望得到指導(dǎo)，我的孩子能確認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎嗎？不是的話能按這個(gè)病的方案治療嗎？光憑癥狀能確定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

黃宗文副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院

三級(jí)甲等

脊柱外科

強(qiáng)直性脊柱炎的確診需要綜合多方面因素，包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及專(zhuān)家的綜合判斷等。 1. 癥狀：強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)癥狀為下腰背或臀部疼痛、僵直，常在夜間或休息時(shí)加重，活動(dòng)后減輕。 2. 體征：檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)展度減小等。 3. 影像學(xué)檢查：如磁共振成像（MRI），可顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥改變。但單次檢查結(jié)果可能存在誤差，需結(jié)合多次檢查及不同專(zhuān)家意見(jiàn)。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：HLA-B27 陰性不能完全排除該病，還需結(jié)合其他血液檢查指標(biāo)，如血沉、C 反應(yīng)蛋白等。 5. 專(zhuān)家判斷：權(quán)威專(zhuān)家的綜合評(píng)估和經(jīng)驗(yàn)也非常重要。綜合考慮以上因素，對(duì)于該女孩的情況，建議多找?guī)孜粰?quán)威專(zhuān)家再次會(huì)診，以更準(zhǔn)確地判斷是否為強(qiáng)直性脊柱炎，避免錯(cuò)誤治療。
2025-03-17 22:13

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回答1
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性,病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病.因?yàn)槟壳皩?duì)此病還沒(méi)有太好的辦法根治,需要堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉,包括游泳,打太極拳,做廣播體操等.但不提倡進(jìn)行籃球,足球,網(wǎng)球等較為劇烈的運(yùn)動(dòng).通過(guò)正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動(dòng)度,改善脊柱功能,控制病情發(fā)展,
2016-01-16 22:42

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。查看全文»

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