羊水栓塞護(hù)理措施及預(yù)防方法有哪些?
我想問一下羊水栓塞護(hù)理措施。同事生孩子死了,說是羊水栓塞,感覺很害怕,定期產(chǎn)檢能預(yù)防嗎,定期產(chǎn)檢正常,生孩子是引發(fā)疾病的概率高不高啊,怎么可以預(yù)防生孩子死亡???
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回答4
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李映桃 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科(廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心)
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羊水栓塞是一種罕見但極其兇險(xiǎn)的分娩并發(fā)癥。預(yù)防羊水栓塞要從多方面入手,包括規(guī)范產(chǎn)檢、選擇合適分娩方式、及時(shí)處理異常情況、提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急能力、加強(qiáng)產(chǎn)婦心理支持等。 1. 規(guī)范產(chǎn)檢:定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期的各種異常,如高血壓、糖尿病等。 2. 選擇合適分娩方式:醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況,選擇最安全的分娩方式。 3. 及時(shí)處理異常情況:產(chǎn)程中若出現(xiàn)胎兒窘迫、胎膜早破等,要迅速處理。 4. 提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急能力:醫(yī)院要定期培訓(xùn),確保能迅速有效地應(yīng)對(duì)羊水栓塞。 5. 加強(qiáng)產(chǎn)婦心理支持:讓產(chǎn)婦保持良好心態(tài),減少緊張和恐懼。 總之,雖然羊水栓塞難以完全避免,但通過上述綜合措施,可以最大程度降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生,迅速而有效的救治至關(guān)重要。
2025-03-17 19:57
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,一般來說如果在分娩過程中發(fā)生了羊水栓塞那急救措施很難有效果,這種并發(fā)癥是很高危的,進(jìn)展很快。建議一般這種情況急救措施很難起效果,羊水栓塞引發(fā)的DIC和器官衰竭可以在很短的時(shí)間引起死亡。
2016-01-16 23:23
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎功能衰竭或突發(fā)死亡的分娩嚴(yán)重并發(fā)癥。如發(fā)生于足月分娩者死亡可高達(dá)80%。多發(fā)生于前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、子宮收縮過強(qiáng)、子宮頸裂傷等情況下,表現(xiàn)為突然煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀;繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,肺底部出現(xiàn)鑼音,并迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭,進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài),重者可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。羊水栓塞護(hù)理常規(guī)的預(yù)防措施如下:(1)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,注意誘發(fā)因素,及時(shí)發(fā)現(xiàn)前置胎盤、胎盤早破等并發(fā)癥及時(shí)處理。(2)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程展,正確掌握催產(chǎn)素的使用方法,防止宮縮過強(qiáng)。(3)行人工破膜時(shí)應(yīng)在宮縮間隙期,其應(yīng)控制羊水的流出速度。(4)行羊膜腔穿刺時(shí)次數(shù)不能超過3次;鉗刮時(shí)先破膜讓羊水流出后在鉗夾胎塊。
2016-01-16 10:53
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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羊水栓塞的緊急處理(1)解除肺動(dòng)脈高壓,改善低氧血癥1)立即予半臥位,面罩或氣管插管正壓給氧,必要時(shí)行氣管切開以保證供氧,預(yù)防和減輕肺水腫,改善心、腦、腎等重要器官的缺氧狀況。2)遵醫(yī)屬給予解痙藥物的應(yīng)用,以緩解肺動(dòng)脈高壓,改善肺血流灌注,預(yù)防右心衰竭所致的呼吸循環(huán)衰竭。1)阿托品1mg+10GS10Ml每15~30min靜脈推注1次;2)鹽酸堿30~90mg加10%GS20ml靜脈緩?fù)?。?)抗過敏,抗休克。1)抗過敏:在改善缺氧的同時(shí),早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素,氫考100~200mg+10%GS50~100ml快速靜滴,在用300~800mg+10%GS250~500ml靜滴維持,或用地塞米松20mg+10%GS10ml靜脈推注后在加20mg于10GS液中靜脈滴注維持。2)抗休克:補(bǔ)充血容量,可用右旋糖酐500ml靜滴,補(bǔ)充新鮮血液和血漿。如血壓仍不回升適當(dāng)可用升壓藥,多巴胺10~20mg=10%GS250靜滴,20~30滴/min,根據(jù)血壓調(diào)整滴速。3)糾正酸中毒;在作血氧分析及電解質(zhì)測定下若有酸中毒可用毛花5%碳酸氫鈉250ml靜滴,及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。4)糾正心衰:毛花丙0.4mg+10%GS20ml靜脈緩注,或毒毛花K0.12~0.25mg同法靜脈緩注,必要時(shí)4~6h可重復(fù)應(yīng)用。3)防治DIC:盡早應(yīng)用抗凝劑是關(guān)鍵。1)肝素鈉:用于羊水栓塞早期血液高凝狀態(tài)時(shí),肝素鈉25~50mg(1mg=125U)+NS或5%GS100ml靜滴1h,4~6h可重復(fù)1次,50mg+5%GS250ml緩慢滴注,如肝素過量可用魚精蛋白對(duì)抗,1mg魚精蛋白對(duì)抗肝素100U。2)抗纖溶藥物的應(yīng)用及凝血因子的補(bǔ)充:如氨基己酸4~6g、氨甲苯酸0.1~0.3g、氨甲環(huán)酸0.5~1g家NS或5%GS20~10ml靜滴。纖維蛋白2~4g/次。(4)預(yù)防腎衰、感染:注意尿量的觀察,當(dāng)血容量補(bǔ)足后仍尿少則可用呋塞米20~40mg靜脈注射,或25%甘露醇250ml靜脈快速滴注,但有心衰時(shí)慎用。選用腎毒性小的廣譜抗生素預(yù)防感染。
2016-01-16 09:54
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