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大三陽且肝功能正常應(yīng)如何治療

2025-03-17 13:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：乙肝

問題：

身體乏累，上課覺得沒精神本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:約8個(gè)月多月病史:病人在三歲時(shí)做血檢發(fā)現(xiàn)是小三陽，咨詢副主任醫(yī)生，答復(fù)是需要每年二次檢查，但不用吃藥治療。所以一直是只檢查，且每次都是小三陽，肝功正常。因此就沒治療。今年10月發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)為大三陽后，第二天立即進(jìn)行肝功檢查，乙肝病毒HBV-DNA螢光定量PCR1檢查。B超檢查。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:從未治療過輔助檢查:“二對(duì)半”檢查:乙肝表面抗原陽性，乙肝表面抗體陰性，乙肝e抗原陽性，乙肝e抗體陰性，乙肝核心抗體陽性。肝功能檢查:總膽紅素10.5umol/L,參考范圍5.0-22.0umol/L！直接膽紅素4.7umol/L,參考范圍0.0-12.0umol/L！間接膽紅素5.8umol/L,參考范圍3.0-14.0umol/L！總蛋白70.0g/L參考范圍60.0-84.0g/L!白蛋白44.7g/L參考范圍35.0-55.0g/L!球蛋白25.5g/L參考范圍20.0-35.0g/L!白球蛋白比例1.8，參考范圍1.2-2.5!谷丙轉(zhuǎn)氨酶30U/L參考范圍0-65U/L!谷草轉(zhuǎn)氨酶25U/L參考范圍0-60U/L!堿性磷酸酯119U/L參考范圍40-135U/L！谷氨酰轉(zhuǎn)酞酯25U/L參考范圍7-50U/L！總膽汁酸2.7umol/L參考范圍0.0-10.0umol/L！。乙肝DNA測(cè)定熒光定量PCR1檢查:4.35x10^8copies/ml,參考值為1.0x10^3。彩色超聲檢查:正常！“肝臟大小形態(tài)正常，包膜完整，表面光滑，肝區(qū)光點(diǎn)細(xì)小，分布均勻，血管紋理清晰?！本C上所述:病應(yīng)該是大三陽，有乙肝病毒，但肝功卻正常。我們不知此病如何治療了？應(yīng)該吃什么藥，請(qǐng)指教，萬分感激！

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

李劍萍主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

重癥肝病科

大三陽且肝功能正常的治療，需要綜合多方面因素，包括病毒載量、肝臟組織學(xué)情況、患者年齡、家族病史以及個(gè)人身體狀況等。 1. 病毒載量：若乙肝病毒 DNA 定量較高，如案例中的 4.35x10^8copies/ml，即使肝功能正常，也可能需要抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 肝臟組織學(xué)：必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢，若發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥或纖維化，也應(yīng)考慮抗病毒。 3. 患者年齡：年齡較大者，肝臟病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加，治療可能更積極。 4. 家族病史：有乙肝肝硬化或肝癌家族史的，治療會(huì)更傾向于早期干預(yù)。 5. 個(gè)人身體狀況：若存在乏力、納差等不適，或合并其他疾病影響免疫功能，也可能影響治療決策。總之，大三陽且肝功能正常的患者，治療方案需綜合考量?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查。
2025-03-18 00:31

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回答2
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

建議你采用傳統(tǒng)大的中藥治療，木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療；這些傳統(tǒng)中藥配合使用具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效
2016-01-16 18:13

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回答1
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

現(xiàn)在暫時(shí)不做治療,建議做個(gè)DNA看一下!
2016-01-16 17:20

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