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查出室性早搏,24 小時 7069 個,如何治療?

大夫您好:今天我查出室性早搏,動態(tài)心電圖監(jiān)測平均心率90,最慢心率59,最快心率140,24小時室性早搏有7069個。請問怎么治療?

  • 回答3

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    華平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    胸外科

    室性早搏是一種常見的心律失常,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如生理因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、神經(jīng)功能失調(diào)等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 生理因素:如疲勞、緊張、焦慮、飲酒、咖啡等,通過改善生活方式,如規(guī)律作息、避免刺激性飲品、放松心情等,可能減少早搏發(fā)生。 2. 心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌病等,需針對原發(fā)病治療,同時使用抗心律失常藥物,如美西律、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鎂,及時補充電解質(zhì)有助于改善早搏。 4. 藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致早搏,如某些抗生素、抗抑郁藥,必要時調(diào)整用藥。 5. 神經(jīng)功能失調(diào):可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,如使用谷維素、維生素 B1 等。 總之,室性早搏的治療需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時,要注意定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。

    2025-03-19 05:41
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    在竇房結(jié)沖動尚未抵達心室之前,由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節(jié)律點提前發(fā)出電沖動引起心室的除極,稱為室性期前收縮,簡稱室早室性早搏的治療涉及兩個主要問題,即改善癥狀和改善患者的長期預(yù)后,因為所有治療措施對這兩個結(jié)果的影響并不是平行的。緩解癥狀  對室性早搏和短陣性室性心動過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關(guān)癥狀。如果明確有心律失常相關(guān)的嚴重癥狀、不管有無器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病,給予適當治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率。臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速。Ⅰ類及Ⅱ類藥物、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率。由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負作用,不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量。對確有癥狀需要治療的患者,一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。在器質(zhì)性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于Ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時常選用胺碘酮?! τ谄鹪从谟沂伊鞒龅赖念l繁室性早搏和短陣性室性心動過速,β受體阻滯劑的有效率為50%。胺碘酮、普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對較低。這類患者由于心律失常頻繁發(fā)作,其藥物效果可以通過動態(tài)心電圖或電生理檢查結(jié)果來判斷。如果這類患者對β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應(yīng)予電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融。導(dǎo)管消融這類心律失常風(fēng)險很小,成功率在80%以上。

    2016-01-17 03:40
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你的早搏是有點多,不過正常人也可以有早搏如果有胸悶心悸等癥狀,可以注意休息,服用倍他樂克

    2016-01-17 01:06
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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