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57 歲間接性心肌梗死不做支架如何治療

2025-03-18 10:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者年齡：57發(fā)病時(shí)間：一周前主要表現(xiàn)：胸悶氣短醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：間接性心肌梗死一周前忽然胸悶氣短去小診所打了幾天吊針也沒(méi)在意昨天突發(fā)嚴(yán)重了去大醫(yī)院診察醫(yī)生說(shuō)是間接性心肌梗塞很有可能猝死病危通知書(shū)以下請(qǐng)問(wèn)專家這樣的病應(yīng)該怎么治療啊大夫建議去做支架可是沒(méi)那么多錢(qián)啊不做支架的情況下應(yīng)該怎么治療啊

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

何建行主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

胸外科

間接性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，若不進(jìn)行支架治療，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病、康復(fù)訓(xùn)練等來(lái)改善病情，降低風(fēng)險(xiǎn)。 1.藥物治療：常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，預(yù)防血栓形成；他汀類藥物如阿托伐他汀，調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊；硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴(kuò)張血管減輕癥狀；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如依那普利，改善心室重構(gòu)。需遵醫(yī)囑用藥。 2.生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。 3.定期復(fù)查：定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 4.控制基礎(chǔ)疾?。喝缬懈哐獕?、糖尿病等，要積極控制血壓、血糖，使其保持在正常范圍。 5.康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)心肺功能。總之，間接性心肌梗死患者即使不做支架，通過(guò)綜合治療也能在一定程度上控制病情，但一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，積極治療，以提高生活質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-18 16:02

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回答4
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

這種情況暫時(shí)不適宜支架，要等穩(wěn)定后才能的。
2016-01-16 18:14

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回答3
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

您好，可以用肝素持續(xù)靜脈滴注治療
2016-01-16 14:47

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物治療試試。
2016-01-16 14:39

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好建議你最好積極遵醫(yī)囑醫(yī)院做搭橋手術(shù)為好，結(jié)合藥物治療觀察療效
2016-01-16 12:44

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什么是心肌梗死? 　　心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。查看全文»

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