多年乙肝患者的肝功能和 B 超檢查結(jié)果分析
99年查處乙肝,當(dāng)時(shí)是大三陽(yáng),10的7次方超過(guò)3000字了,部分肝功能正常指標(biāo)忽略,我這幾年做的肝功能和B超結(jié)果:2005年5月14日項(xiàng)目 結(jié)果 參考值 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 43 0-40U/L 肝臟: 形態(tài)輪廓正常,包膜光滑,右葉最大斜徑114mm,肝區(qū)光點(diǎn)增多,稍粗,尚均勻,管道走向正常,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張,未見(jiàn)腫瘤,門(mén)脈內(nèi)徑11mm.膽囊: 大小形態(tài)正常,長(zhǎng)58mm寬18mm,壁光滑,膽汁充盈,透聲好,未見(jiàn)結(jié)石.膽總管內(nèi)徑6mm,未見(jiàn)結(jié)石.脾臟: 形態(tài)輪廓正常,斜徑87mm寬32mm,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)均勻,未見(jiàn)腫塊,脾門(mén)處脾靜脈未見(jiàn)擴(kuò)張.提示: 肝區(qū)光點(diǎn)稍粗,膽囊/脾未見(jiàn)異常.2005/08/20項(xiàng)目 結(jié)果 參考值谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 43 0-40U/L肝臟: 肝右葉斜徑120mm,右葉長(zhǎng)58mm,厚60mm.,肝臟輪廓規(guī)則,包膜完整,內(nèi)部回聲光點(diǎn)分布均勻,肝內(nèi)血管走向清晰,不擴(kuò)張.膽囊: 62×28mm,膽總管內(nèi)徑6mm,膽囊壁稍增厚,約6mm,膽汁透聲尚可.提示: 1/膽汁炎癥性改變.2/肝臟未見(jiàn)異常2005年12月03日項(xiàng)目 結(jié)果 參考值谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 52 0-40U/L其他項(xiàng)正常肝臟: 肝右葉斜徑112mm,左葉長(zhǎng)54×63mm,肝臟輪廓規(guī)則,包膜完整,內(nèi)部回聲增粗,肝內(nèi)血管走向清晰,門(mén)脈主干內(nèi)徑11mm.膽囊: 72×30mm,膽囊壁毛糙,膽汁透聲好,膽總管內(nèi)徑6mm..脾臟: 大小/形態(tài)/內(nèi)部回聲正常提示: 1/肝區(qū)光點(diǎn)稍增粗2/膽囊炎癥性改變.2006年03月11日谷丙轉(zhuǎn)氨酶 40 0-40U/L肝臟: 肝臟大小形態(tài)規(guī)則,肌層回聲均勻,肝區(qū)光點(diǎn)分布均勻,血管走向清晰,門(mén)脈內(nèi)徑10mm.膽囊: 62×28mm,膽囊壁毛糙,膽汁透聲好.脾臟: 脾臟/胰臟大小形態(tài)正常,內(nèi)部回聲均勻.提示: 1/膽囊壁毛糙.2006年06月04日項(xiàng)目 結(jié)果 參考值谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 53 0-40U/L2006年11月11日編號(hào) 項(xiàng)目 結(jié)果 參考值A(chǔ)LT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 35 0-64U/L肝臟: 肝右斜徑12.3cm,肋下0cm,左葉大小正常,肝內(nèi)點(diǎn)狀回聲分布均勻,血管走向清晰,肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張.CDFI:肝內(nèi)未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào).肝門(mén)脈內(nèi)徑1.0cm.膽囊: 5.6×2.2cm,膽囊壁光滑,膽汁透聲好,膽總管不擴(kuò)張.脾臟: 脾臟/胰臟大小形態(tài)正常,內(nèi)部回聲均勻.提示: 1/肝臟,膽囊未見(jiàn)明顯異常.2007年03月31日項(xiàng)目 結(jié)果 參考值谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 38 0-40U/L2007年09月09日項(xiàng)目 結(jié)果 參考值谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 49 0-40U/L肝臟: 肝臟大小形態(tài)正常,包膜完整,內(nèi)部回聲均勻,肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張,門(mén)靜脈主干內(nèi)徑10mm.膽囊: 54×23mm,膽囊壁毛糙,膽汁透聲好,膽總管內(nèi)徑5mm.脾臟: 提示: 未見(jiàn)異常2008年09月25日編號(hào) 項(xiàng)目 結(jié)果 參考值A(chǔ)LT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 150.7↑ 0-64U/LAST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 78.7↑ 0-64U/LTBIL 總膽紅素 27.6↑ 1--24umol/LDBIL 直接膽紅素 8.0↑ 1--6umol/LTP 總蛋白 79.3 64--83g/LALB 白蛋白 47.3 35--53g/LGLO 球蛋白 32.0 20--35g/LA/G 白球比 1.5 1.3—2.5ALP 堿性磷酸酶 116 42--141U/LGGT 谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶 43 1--50U/LPA 前總蛋白 213 200--400mg/L肝臟: 肝右斜徑11.7cm,肋下0cm,上界5肋,左葉大小正常,肝內(nèi)點(diǎn)狀回聲分布均勻,血管走向清晰。肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。CDFI:肝內(nèi)未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。肝門(mén)靜脈內(nèi)徑1.0cm.膽囊: 膽囊大小4.3×2.3cm,膽囊壁毛糙,膽汁透聲好,膽總管不擴(kuò)張。.脾臟: 胰腺大小形態(tài)正常,內(nèi)部回聲分布均勻,主胰管無(wú)明顯擴(kuò)張。脾臟: 脾臟厚度2.5cm,肋下0cm,內(nèi)部回聲均勻。脾們靜脈不增寬。提示: 膽囊壁毛糙2008年12月31日編號(hào) 項(xiàng)目 結(jié)果 參考值A(chǔ)LT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 289↑ 0-64U/LAST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 148↑ 0-64U/LTBIL 總膽紅素 27.5↑ 1--24umol/LDBIL 直接膽紅素 5.9↑ 1--6umol/LTP 總蛋白 73.5 64--83g/LALB 白蛋白 41.3 35--53g/LGLO 球蛋白 32.3 20--35g/LA/G 白球比 1.3 1.3—2.5ALP 堿性磷酸酶 126 42--150U/LGGT 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 42 0--55U/LPA 乳酸脫氫酶 186 100--190mg/L肝臟: 肝右斜徑12.1cm,,肝臟形態(tài)正常,表面光滑,包膜完整,實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝內(nèi)管道顯示清晰,肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)展。膽囊: 膽囊大小6.3×2.2cm,膽總管0.5cm,膽汁充盈良好,囊壁光滑,膽汁透聲好,膽內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。.脾臟: 脾臟: 提示: 肝臟、膽囊未見(jiàn)明顯異常。2009年3月18日編號(hào) 項(xiàng)目 結(jié)果 參考值A(chǔ)LT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 165.1↑ 0-64U/LAST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 95.1↑ 0-64U/LTBIL 總膽紅素 20.3 1--24umol/LDBIL 直接膽紅素 3.3 1--6umol/LTP 總蛋白 73.0 64--83g/LALB 白蛋白 45.0 35--53g/LGLO 球蛋白 28.0 20--35g/LA/G 白球比 1.61 1.3—2.5PA 前白蛋白 235.5 200--450mg/LTBA 總膽汁酸 10.45↑ <10umol/LALP 堿性磷酸酶 120 42---121IU/LGGT 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 53 3—50IU/LB超正常2010年5月22日編號(hào) 項(xiàng)目 結(jié)果 參考值A(chǔ)LT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 26 0-64U/LAST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 28 0-64U/LTBIL 總膽紅素 21.5 1--24umol/LDBIL 直接膽紅素 3.8 1--6umol/LTP 總蛋白 72 64--83g/LALB 白蛋白 42 35--53g/LGLO 球蛋白 30 20--35g/LA/G 白球比 1.4 1.3—2.5PA 前白蛋白 160↓ 200--450mg/LTBA 總膽汁酸 8.9 <10umol/LALP 堿性磷酸酶 152↑ 42---121IU/LGGT 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 21 3—50IU/LB超正常2010年8月21日編號(hào) 項(xiàng)目 結(jié)果 參考值A(chǔ)LT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 21 0-64U/LAST 谷草轉(zhuǎn)氨酶 25 0-64U/LTBIL 總膽紅素 17.7 1--24umol/LDBIL 直接膽紅素 3.5 1--6umol/LTP 總蛋白 72 64--83g/LALB 白蛋白 45 35--53g/LGLO 球蛋白 27 20--35g/LA/G 白球比 1.19 1.3—2.5PA 前白蛋白 178↓ 200--450mg/LTBA 總膽汁酸 2.7 <10umol/LALP 堿性磷酸酶 140↑ 42---121IU/LGGT 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 19 3—50IU/LTBIL 間接膽紅素 14.2 2--22umol/LB超正常20100905在上海瑞金醫(yī)院36號(hào)樓做了乙肝兩對(duì)半和乙肝病毒核酸定量(PCR)檢測(cè):項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果參考值乙肝病毒表面抗原(Abbott)>250(+)≤0.05IU/ml乙肝病毒表面抗體(Abbott)0(--)1S/CO乙肝病毒核心抗體(Abbott)8.73(+)
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回答2
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陳濤 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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以下將對(duì)這位多年乙肝患者的肝功能和 B 超檢查結(jié)果進(jìn)行分析,包括肝功能指標(biāo)變化、B 超顯示的肝臟膽囊形態(tài)、病情發(fā)展趨勢(shì)、可能的影響因素以及治療建議等。 1. 肝功能指標(biāo)變化:患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)時(shí)有波動(dòng),部分時(shí)間超出正常范圍,反映肝細(xì)胞可能存在損傷。 2. B 超肝臟膽囊形態(tài):肝臟形態(tài)大小多數(shù)正常,有時(shí)有光點(diǎn)增粗等變化;膽囊時(shí)而出現(xiàn)炎癥性改變、壁毛糙等。 3. 病情發(fā)展趨勢(shì):總體病情有波動(dòng),但多數(shù)時(shí)間相對(duì)穩(wěn)定,需持續(xù)關(guān)注以防進(jìn)展。 4. 可能的影響因素:病毒活躍程度、生活習(xí)慣(如飲酒、熬夜、勞累)、飲食不當(dāng)?shù)取?5. 治療建議:定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量、肝臟 B 超等;避免勞累和飲酒;保持良好心態(tài);可考慮使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 總之,對(duì)于乙肝患者,長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)和規(guī)范的治療至關(guān)重要,以控制病情,預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-19 05:07
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,以您的檢查結(jié)果來(lái)看是乙肝小三陽(yáng),但是您無(wú)需過(guò)分擔(dān)心,只要肝功能正常問(wèn)題就不大,平時(shí)注意休息忌煙酒忌辛辣,定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,保持心情開(kāi)朗,不會(huì)有肝癌這么夸張的,祝您健康!
2016-01-16 13:06
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