28歲男性多種關(guān)節(jié)腫痛，檢查結(jié)果異常，何因
我今年28年，男性，體重78kg，身高170cm。我在三年前發(fā)作過一次坐骨神經(jīng)痛（右側(cè)），當(dāng)時(shí)休息了一周后情況好轉(zhuǎn)；這次是發(fā)生在一個(gè)月前，先是吃海鮮引起腹瀉；幾天后，坐骨神經(jīng)痛（右側(cè)）再次發(fā)作，大概休息一周后疼痛消失；然后先是右手大拇指持續(xù)腫痛（外表腫大不變色，下同），幾乎同時(shí)發(fā)生左膝蓋持續(xù)腫痛、左上顎關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛，造成以上關(guān)節(jié)活動(dòng)不暢，比較疼痛；后服用雙氯芬酸鈉緩釋片后，疼痛基本消除，關(guān)節(jié)仍然活動(dòng)不暢，至今已有四天。在服用雙氯芬酸鈉緩釋片之前，我在醫(yī)院做了血檢，數(shù)據(jù)如下:尿酸: 216 (umo1/L)(參考范圍202-416)血沉: 125 (mm/h)(參考范圍男0-15mm/h)類風(fēng)濕因子: 9.813 (IU/ml)(參考范圍0-20)抗O: 226.930 (IU/ml)(參考范圍0-200)C反應(yīng)蛋白高: 137.57 (mg/L)(參考范圍0-8)注１:我舅舅也有強(qiáng)直性脊柱炎注２:我用電腦習(xí)慣不好，頸柱有點(diǎn)變形，腰部也有時(shí)疼痛。第一次問題補(bǔ)充:(2008-3-2912:11:01)注:同時(shí)還有左邊鎖骨也比較疼痛
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回答5
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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28 歲男性，先后出現(xiàn)右側(cè)坐骨神經(jīng)痛、右手大拇指、左膝蓋、左上顎關(guān)節(jié)、左邊鎖骨腫痛，活動(dòng)受限，血檢多項(xiàng)指標(biāo)異常?？赡芘c感染、自身免疫性疾病、代謝性疾病、脊柱變形、遺傳因素等有關(guān)。 1. 感染：腹瀉可能導(dǎo)致身體抵抗力下降，引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 2. 自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)組織。可應(yīng)用免疫抑制劑，像甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。 3. 代謝性疾?。耗蛩犭m在正常范圍，但不排除其他代謝異常。要注意飲食調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用促進(jìn)代謝的藥物，如碳酸氫鈉。 4. 脊柱變形：長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致脊柱變形，壓迫神經(jīng)和血管，影響關(guān)節(jié)功能。需矯正姿勢(shì)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 5. 遺傳因素：舅舅有強(qiáng)直性脊柱炎，可能存在遺傳傾向。定期復(fù)查，早期干預(yù)。 總之，多種因素可能導(dǎo)致這些癥狀，需要綜合評(píng)估，進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-20 02:01
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這位朋友你好：目前不能完全確診為強(qiáng)直性脊柱炎,風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性較大,同時(shí)也有可能是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,建議采用中醫(yī)藥物治療,可以到專業(yè)的中醫(yī)骨病醫(yī)院進(jìn)行治療,是可以徹底治愈的,祝早日康復(fù)!
2016-01-17 05:06
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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暫時(shí)的表現(xiàn)不太象強(qiáng)直性脊柱炎，當(dāng)然，強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)并不典型的，如果懷疑此病的，建議檢查下骶髂關(guān)節(jié)影像等。
2016-01-16 23:10
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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應(yīng)該檢查HLA-B27,骶髂關(guān)節(jié)X光看是否是強(qiáng)脊炎.
2016-01-16 17:10
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回答1
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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你好你可以選用中藥治療在此基礎(chǔ)上配合理療和按摩對(duì)本病的治療均有輔助的作用.常用的有紅外線照射、超聲報(bào)波、微波、離子導(dǎo)入等.患者還可以自行按摩用手掌按摩關(guān)節(jié)的皮膚、捏緊肌肉.理療及按摩均能起到活血化淤、放松肌肉、擴(kuò)張血管改善血運(yùn)、促使炎性產(chǎn)物吸收的作用.治療起來(lái)會(huì)有良好的效果.本病的危害性很大建議你越早治療越好.
2016-01-16 12:17
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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