59 歲男胸腔積液后相關疑問求解
男59歲受涼咳嗽吃感冒藥后好轉(zhuǎn)直至不咳但出現(xiàn)氣短情況經(jīng)查胸腔積液排水后癥狀緩解胸水淡黃清澈胸水化驗痰檢等相關檢查均無異常CT顯示肺部有病灶但不典型患者本人無發(fā)燒、盜汗、咳嗽等癥狀飲食、精神與常人無異醫(yī)生說傾向結(jié)核性但考慮年齡建議做氣管鏡檢查曾經(jīng)治療情況和效果：半年前體檢顯示陳舊性肺結(jié)核想得到怎樣的幫助：是否可以直接抗結(jié)核治療？有無傳染性？能否根據(jù)目前無異常的情況排除惡性腫瘤？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳鐘凱 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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對于 59 歲男性胸腔積液后的相關疑問，包括能否直接抗結(jié)核治療、有無傳染性、能否排除惡性腫瘤等，需要綜合多方面因素進行分析，如既往病史、現(xiàn)癥狀、檢查結(jié)果等。 1. 能否直接抗結(jié)核治療：雖然醫(yī)生傾向結(jié)核性，但在未明確診斷前，不建議直接抗結(jié)核治療。需進一步完善檢查，如氣管鏡檢查、結(jié)核菌培養(yǎng)等，以確定是否為活動性結(jié)核，再決定治療方案。 2. 有無傳染性：如果確診為肺結(jié)核，且處于活動期，有一定傳染性。但目前患者無典型癥狀，還需結(jié)合檢查結(jié)果判斷。 3. 能否排除惡性腫瘤：僅根據(jù)目前無異常情況不能完全排除惡性腫瘤。肺部病灶不典型，需要密切觀察，必要時進行病理活檢以明確診斷。 4. 陳舊性肺結(jié)核的影響：半年前體檢顯示陳舊性肺結(jié)核，可能是之前感染后自愈留下的痕跡，但也可能在某些因素下復發(fā)。 5. 后續(xù)檢查建議：除了氣管鏡檢查，還可考慮增強 CT、腫瘤標志物檢測等，以更全面地評估病情。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，制定合理的治療方案?；颊邞e極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進行檢查和治療。
2025-03-18 15:08
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好結(jié)核性胸膜炎是一種常見的肺外的結(jié)核病的表現(xiàn)一般還是以治療結(jié)核病為主只要結(jié)核的癥狀控制了胸膜炎的癥狀就會得到好轉(zhuǎn)建議你到專門治療結(jié)核病的胸科醫(yī)院進行治療那里的醫(yī)生經(jīng)驗非常的豐富而且結(jié)核病的療效確實和藥物的種類以及劑量有很大的關系至于前列腺的炎癥要引起重視一般我們采取藥物和手術兩種方法來治療.
2016-01-17 04:49
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