高血壓肝腎功能損害孕婦如何預(yù)防 HELLP 綜合征及處理速尿無效
針對高血壓肝腎功能有所損害的孕婦，做怎樣的產(chǎn)前準(zhǔn)備和產(chǎn)中產(chǎn)后理療？才能降低或避免HELLP綜合癥的發(fā)病幾率！速尿措施最多可以實施幾次？速尿無效后應(yīng)作什么處理？
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回答3
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杜志民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)一科
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高血壓肝腎功能損害的孕婦預(yù)防 HELLP 綜合征，需從多方面準(zhǔn)備，包括產(chǎn)前檢查、飲食管理、藥物治療、產(chǎn)程監(jiān)測及產(chǎn)后護理等。速尿使用有嚴(yán)格限制，無效時也有相應(yīng)處理措施。 1.產(chǎn)前檢查：定期監(jiān)測血壓、肝腎功能、血小板計數(shù)等指標(biāo)，以及胎兒生長發(fā)育情況。 2.飲食管理：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制體重增長。 3.藥物治療：選用對胎兒影響小的降壓藥如拉貝洛爾、硝苯地平，保肝藥如多烯磷脂酰膽堿。 4.產(chǎn)程監(jiān)測：密切觀察產(chǎn)程進展，及時處理異常情況。 5.產(chǎn)后護理：繼續(xù)監(jiān)測血壓、肝腎功能等，預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。 6.速尿處理：速尿使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，一般不超過 3 次。若無效，可能需更換為其他利尿劑如托拉塞米，同時要查找導(dǎo)致利尿效果不佳的原因，如血容量不足等，并進行相應(yīng)處理。 總之，對于高血壓肝腎功能損害的孕婦，需要多學(xué)科協(xié)作，全面管理，以降低 HELLP 綜合征的發(fā)病風(fēng)險，并妥善處理速尿無效的情況。
2025-03-19 03:47
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，從你的描述來看，這情況可以選擇保守治療，重癥者，發(fā)生DIC或者孕周
2016-01-17 09:47
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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HELLP綜合征的臨床表現(xiàn)是右上腹或上腹疼痛，惡心，嘔吐，全身不適等，少數(shù)有輕微黃疸，體重顯著增加，水腫。通過實驗室檢查確診：血管內(nèi)溶血，肝酶升高，血小板減少。針對該病的患者，一要積極治療妊娠期高血壓疾病，以解痙、鎮(zhèn)靜、降壓以及合理擴容、必要時利尿為原則。二是腎上腺皮質(zhì)激素。三是控制出血，輸注血小板。四是血漿析出療法。孕齡在32周以上的或者胎肺成熟，胎兒窘迫、先兆肝破裂及病情惡化的，立即終止妊娠。利尿是根據(jù)你的具體情況采取的。愿寶寶和你平安.
2016-01-17 00:22
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