膽囊切除術(shù)后白細(xì)胞升高原因不明，怎么辦？
住院有2星期一番檢查后醫(yī)生說小塊脾梗死以后會慢慢好然后掛了一星期鹽水然后這個星期一又做了膽囊切除術(shù)恢復(fù)很好人也精神也無發(fā)燒乏力其它癥狀就是白細(xì)胞住院第三天檢察有下降一萬八做了膽切除術(shù)后又升到二萬六后來又驗二萬今天驗還二萬二醫(yī)生說等明天那個骨髓穿刺報告單來了再說您說可能是什么或者不好的如果驗出來沒事白細(xì)胞怎么降不下了偎擔(dān)心
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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魏巍 副主任醫(yī)師
天津市第二人民醫(yī)院
三級甲等
肝病
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膽囊切除術(shù)后白細(xì)胞持續(xù)升高但無明顯癥狀，可能是術(shù)后炎癥反應(yīng)、感染未完全控制、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、應(yīng)激狀態(tài)等原因所致。 1.術(shù)后炎癥反應(yīng)：手術(shù)創(chuàng)傷會引發(fā)身體的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞升高。一般通過使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療，并密切觀察病情變化。 2.感染未完全控制：盡管手術(shù)成功，但可能存在隱匿的感染灶，如腹腔內(nèi)感染。需要進(jìn)一步完善檢查，如腹部超聲、CT 等，明確感染部位，調(diào)整抗生素治療方案。 3.血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽〉龋瑫?dǎo)致白細(xì)胞異常升高。骨髓穿刺有助于明確診斷。若確診，治療方法包括化療、靶向治療等。 4.藥物影響：某些藥物可能影響白細(xì)胞計數(shù)。需要排查近期使用的藥物，必要時調(diào)整用藥。 5.應(yīng)激狀態(tài)：手術(shù)作為一種應(yīng)激源，可能導(dǎo)致身體處于應(yīng)激狀態(tài)，引起白細(xì)胞暫時升高。隨著身體恢復(fù)，通常會逐漸下降。 總之，對于膽囊切除術(shù)后白細(xì)胞持續(xù)升高的情況，需要綜合考慮多種因素，等待骨髓穿刺結(jié)果的同時，密切觀察癥狀和體征，以便及時明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-19 02:30
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