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結(jié)核性胸膜炎患者使用抗結(jié)核藥物三天后仍有胸痛、發(fā)熱的癥狀，可能與疾病本身特點(diǎn)、藥物起效時(shí)間、藥物副作用、合并感染及個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 疾病本身特點(diǎn)：結(jié)核性胸膜炎的炎癥反應(yīng)需要一定時(shí)間消退，短期內(nèi)癥狀可能持續(xù)甚至加重。 2. 藥物起效時(shí)間：抗結(jié)核藥物發(fā)揮作用通常需要一定周期，三天時(shí)間可能尚短。 3. 藥物副作用：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物可能引起一些不良反應(yīng)，如發(fā)熱等，但一般不嚴(yán)重。 4. 合并感染：可能同時(shí)合并了其他細(xì)菌或病毒感染，導(dǎo)致癥狀持續(xù)。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)和疾病的進(jìn)程不同，部分人癥狀緩解較慢。 總之，出現(xiàn)這種情況不必過于驚慌，但也不能掉以輕心。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 X 線、血常規(guī)等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。切不可自行增減藥物或更換藥物。

（1）早期用藥：即診斷一經(jīng)明確即用藥。因早期細(xì)菌處于繁殖期，對藥物敏感，不易產(chǎn)生耐藥性;且病灶內(nèi)血液豐富，藥物容易到達(dá);加之此時(shí)患者抵抗力高，有利于疾病恢復(fù)?！　。?）聯(lián)合用藥：選擇不同作用方式的藥物聯(lián)合用藥，可增強(qiáng)療效、減輕不良反應(yīng)、延緩細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，降低復(fù)發(fā)率。常以異煙肼為基礎(chǔ)，采用二聯(lián)、三聯(lián)甚至四聯(lián)方式用藥。

（1）早期用藥：即診斷一經(jīng)明確即用藥。因早期細(xì)菌處于繁殖期，對藥物敏感，不易產(chǎn)生耐藥性；且病灶內(nèi)血液豐富，藥物容易到達(dá)；加之此時(shí)患者抵抗力高，有利于疾病恢復(fù)?！　。?）聯(lián)合用藥：選擇不同作用方式的藥物聯(lián)合用藥，可增強(qiáng)療效、減輕不良反應(yīng)、延緩細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，降低復(fù)發(fā)率。常以異煙肼為基礎(chǔ)，采用二聯(lián)、三聯(lián)甚至四聯(lián)方式用藥。

你好,（1）早期用藥：即診斷一經(jīng)明確即用藥。因早期細(xì)菌處于繁殖期，對藥物敏感，不易產(chǎn)生耐藥性;且病灶內(nèi)血液豐富，藥物容易到達(dá);加之此時(shí)患者抵抗力高，有利于疾病恢復(fù)。　?。?）聯(lián)合用藥：選擇不同作用方式的藥物聯(lián)合用藥，可增強(qiáng)療效、減輕不良反應(yīng)、延緩細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，降低復(fù)發(fā)率。常以異煙肼為基礎(chǔ)，采用二聯(lián)、三聯(lián)甚至四聯(lián)方式用藥。

冶療結(jié)核首選異煙肼﹝雷米鋒﹞，聯(lián)合服用利福平這是最佳冶療方案。最少聯(lián)服六個(gè)月才能冶愈好！