52歲女性左腎異常團(tuán)塊伴積水如何處理
專家好！我老娘今年52前周歲，三天前左腎疼痛厲害，到醫(yī)院做B超示，左腎門處掃及一大小約為4.6X3.5CM的邊清不規(guī)則的中低回聲光團(tuán)，分布均勻，其內(nèi)見不規(guī)則上的片狀液性暗區(qū)，與左腎分界不清。CDFI示：光團(tuán)內(nèi)見點(diǎn)狀血流信號。左輸尿管上段受壓顯示不清，隨后做的CT也有上輸顯示，CT報表下附，醫(yī)生想要做尿培養(yǎng)和血培養(yǎng)加習(xí)慣用藥消炎，看囊腫是否會消除。不會消除的話在動手，但是時間要半個月觀察，時間太長而且在醫(yī)院做的尿檢中第一次發(fā)現(xiàn)蛋白有個+，第二回采尿是早晨尿液中斷，檢查未發(fā)現(xiàn)異常。做檢驗(yàn)醫(yī)生說沒有發(fā)現(xiàn)異常尿培養(yǎng)也做不出什么，現(xiàn)在比較苦惱，這種情況得怎么辦？謝謝?。?！掃描所示：左腎內(nèi)下方于腎周脂肪囊內(nèi)可見塊影，內(nèi)部密度不均，CT約36-62HU，與左腎盂擴(kuò)張積水，左側(cè)實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯強(qiáng)化，緊貼左腎內(nèi)側(cè)，并將左腎向外上推移，左腎包膜尚完整，左腎靜脈略向前推移，左側(cè)腰大肌略粗，外緣欠光整。所示肝臟、脾、胰未異常。腹腔內(nèi)未見積液。腹膜未見腫大淋巴結(jié)。CT診斷：1.左腎內(nèi)下方于腎周脂肪囊內(nèi)團(tuán)塊影，考慮為腎臟良性病變破裂出血可能大，2.左腎輕度積水。
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回答2
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林煥懿 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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52歲女性左腎出現(xiàn)異常團(tuán)塊，伴有輕度積水，情況較為復(fù)雜。涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面。 1. 病因：可能是腎臟良性病變破裂出血，也可能有其他原因，如炎癥、腫瘤等。 2. 癥狀：主要表現(xiàn)為左腎疼痛，還可能有血尿、尿頻、尿急等。 3. 檢查：除了 B 超、CT 外，可能還需進(jìn)一步做核磁共振、腎血管造影等檢查。 4. 治療：如果是良性病變且癥狀較輕，可先保守治療，如使用止血藥（如氨甲環(huán)酸）、抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）等控制病情；若病情嚴(yán)重或保守治療無效，可能需要手術(shù)治療。 5. 預(yù)后：經(jīng)過規(guī)范治療，多數(shù)患者預(yù)后良好，但需定期復(fù)查，監(jiān)測腎功能及團(tuán)塊變化。 總之，對于該患者的情況，應(yīng)綜合考慮各種因素，采取合適的治療方案，并密切觀察病情變化。
2025-03-18 18:11
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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仔細(xì)看看CT結(jié)果，必要的時候做增強(qiáng)64層CT.
2016-01-17 08:10
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