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結(jié)核性胸膜炎患者在使用利福噴丁等抗結(jié)核藥物九個月后出現(xiàn)紫癜和腎臟針扎樣疼痛，不一定是急性腎衰，可能是藥物副作用、原有疾病影響、過敏反應(yīng)、其他腎臟疾病或合并感染等原因?qū)е隆?1. 藥物副作用：利福噴丁等抗結(jié)核藥物可能對肝腎功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致代謝異常，引起相關(guān)癥狀。 2. 原有疾病影響：結(jié)核性胸膜炎本身可能累及腎臟，造成腎臟損傷。 3. 過敏反應(yīng)：對藥物成分過敏，可能引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，影響腎臟功能。 4. 其他腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎盂腎炎等，也會出現(xiàn)類似癥狀。 5. 合并感染：身體其他部位的感染擴(kuò)散至腎臟，引發(fā)炎癥和疼痛。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，如腎功能檢查、尿常規(guī)、腎臟超聲等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，在治療過程中要密切觀察身體變化，遵循醫(yī)囑用藥。

女士你好，你的問題是服用抗結(jié)核藥利福噴丁九個月后有身體出現(xiàn)紫癜，停藥后腎臟有刺痛感等現(xiàn)象，具分析應(yīng)該是該藥的不良反應(yīng)。該藥本身就對肝腎功能不全者慎用，不知你過去有無腎病，如果有現(xiàn)在的刺痛現(xiàn)象也是有可能的。建議你及早就醫(yī)于傳染病科檢查，查證病因，對癥治療，切莫延誤病情。

1、紫癜有可能是利福噴丁引起，考慮過敏性紫癜可能性大，當(dāng)時有否查血常規(guī)了解血小板情況？2、利福噴丁主要是通過肝腎代謝，不良反應(yīng)較利福平小，有引起間質(zhì)性腎炎報道，一般不會引起急性腎衰竭；請患者補(bǔ)充病況：如尿量有無減少（每天尿量少于400毫升為少尿，少于100毫升為無尿），水腫？血壓情況等等建議查血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功等實驗室檢查進(jìn)一步明確

你好，請問你現(xiàn)在尿量特別少嗎？有沒有水腫？如果是急性腎衰會出現(xiàn)尿量明顯減少、甚至無尿。肢體水腫等癥狀。建議：利福噴丁對肝腎損害相對小，急性腎衰的可能性不大。如果你擔(dān)心有腎損害可以到醫(yī)院做腎功能和尿常規(guī)的檢查以明確腎功能情況。