結(jié)核性胸膜炎致胸腔積液處理難題如何解
問題描述:左肺腫大,胸腔積水,呼吸困難,我母親患結(jié)核性胸膜炎已經(jīng)很久了,久治無效,以前不是很嚴(yán)重,但半年前加重,甚至危及生命,利用移液管移出胸腔內(nèi)的積液,有所好轉(zhuǎn),可是最近,移液管不出水,重新插了管,還是不出水,做CT看不出有水.但是實(shí)際胸腔內(nèi)有水,所以很難受,利尿藥用了很多,效果也不是很好.希望有哪位好心人,能幫我給個(gè)辦法,作為女兒最大的愿望就是希望自己的父母健康,可是我母親病得很嚴(yán)重,我還在讀書,又不能回家照料,心里很難過.在好幾個(gè)大醫(yī)院都看過,他們都說沒什么其他的好辦法,真不知道怎么辦.希望好心的醫(yī)生能幫幫我,非常感謝!!!
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回答5
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杜俊峰 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)胸腔積液處理困難，可能與積液性質(zhì)變化、引流不暢、藥物反應(yīng)、病情進(jìn)展及個(gè)體差異等有關(guān)。 1.積液性質(zhì)變化：胸腔積液可能變得濃稠、纖維蛋白增多，影響引流。可考慮使用尿激酶等藥物溶解纖維蛋白。 2.引流不暢：引流管位置不佳或堵塞，必要時(shí)調(diào)整引流管位置或更換管徑更粗的引流管。 3.藥物反應(yīng)：長期使用利尿藥可能產(chǎn)生耐藥性，可嘗試更換為螺內(nèi)酯、托拉塞米等。 4.病情進(jìn)展：結(jié)核控制不佳，炎癥持續(xù)導(dǎo)致積液生成增多。需加強(qiáng)抗結(jié)核治療，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.個(gè)體差異：患者自身的身體狀況和代謝能力不同?？膳浜现嗅t(yī)調(diào)理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 對于結(jié)核性胸膜炎伴胸腔積液的處理，需要綜合考慮多種因素，采取針對性措施。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-18 19:31
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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治療原則：1.治療原發(fā)病。2.胸腔穿刺抽液，胸腔內(nèi)注藥（胸腔內(nèi)的用藥根據(jù)原發(fā)病的不同而不同）。3.頑固性胸腔積液、慢性膿胸者行胸腔閉式引流術(shù)。4.慢性膿胸者可考慮手術(shù)治療。用藥原則：1.結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用抗結(jié)核藥
2016-01-17 11:36
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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建議到醫(yī)院檢查，如胸部X線、ESR、血常規(guī)、小便常規(guī)檢測等，確診后再做如何治療的決定在我國結(jié)核病的診斷和治療有嚴(yán)格的限制，請你到結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測和治療
2016-01-17 09:56
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可以腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物,地賽米素注射液
2016-01-17 09:18
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議到綜合醫(yī)院，三甲以上的胸科醫(yī)院都不錯(cuò)。感謝咨詢
2016-01-17 07:25
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