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對(duì)于這位 60 歲女性患者的病情，需要綜合考慮多個(gè)方面，包括胸腔積液、心臟增大、肝硬化、肝腹水、肝淤血和肝大等。這些情況相互影響，需要進(jìn)一步明確診斷和制定治療方案。 1. 胸腔積液：右側(cè)胸腔包裹性積液可能由炎癥、腫瘤、心力衰竭等引起。需抽取積液進(jìn)行化驗(yàn)，明確性質(zhì)。 2. 心臟增大：心影增大可能是長(zhǎng)期心臟病導(dǎo)致的心肌肥厚或心腔擴(kuò)大，需進(jìn)一步檢查評(píng)估心臟功能。 3. 肝硬化：肝硬化會(huì)影響肝臟的正常功能，導(dǎo)致腹水、淤血和腫大。常見(jiàn)原因有病毒性肝炎、酒精性肝病等。 4. 肝腹水：多由肝硬化引起，可通過(guò)限制水鈉攝入、使用利尿劑等方法治療。 5. 肝淤血：可能是右心衰竭導(dǎo)致，要治療原發(fā)病，改善心功能。 6. 肝大：可能與肝臟病變、淤血等有關(guān)，需明確病因。 總之，患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，明確具體病因，制定個(gè)體化的治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受全面的檢查和治療。

二尖瓣狹窄可以做心臟彩超即可確診,CT檢查狹窄性心包炎必須有心臟包膜增厚,或有積液,及收縮受限.心源性肝硬化,心功能不全很短時(shí)間不會(huì)引起,右側(cè)胸腔積液可由肝硬化所致,考慮肝硬化與心臟關(guān)系不大,建議進(jìn)一步檢查以明確診斷.

你好：你的情況需要馬上治療.具體的病情還是要結(jié)合臨床的好診斷,建議到權(quán)威醫(yī)院治療,希望我的回答能給你帶來(lái)幫助,ydz

您好,胸部CT掃描顯示有兩處異常：1心影增大；2右側(cè)胸腔包裹性積液；單純的胸部CT平掃對(duì)心臟疾患的檢出率和診斷正確率較低,建議患者做其他心臟檢查確診,例如心電圖,心臟彩超,心臟遠(yuǎn)達(dá)X線攝片等；包裹性胸腔積液說(shuō)明在胸腔積液的基礎(chǔ)上,由于臟壁層胸膜的粘連使積液固定,CT對(duì)胸水的檢出率較高,定位也非常的準(zhǔn)確,但是不能確定胸水性質(zhì).“問(wèn)題補(bǔ)充：CT診斷報(bào)告單的診斷意見(jiàn)：肝硬化,肝腹水.肝於血,肝大.右側(cè)胸腔積液”推測(cè)患者做過(guò)上腹部CT是吧?上腹部的情況不容樂(lè)觀,心臟和肝臟的疾患都可以引起肝淤血,肝大及胸腹水的,但考慮患者的肝硬化與心臟疾患關(guān)系不是很大,有否其他原因尚需要進(jìn)一步的檢查來(lái)明確.總之,患者目前應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的檢查和正規(guī)治療為宜,以免延誤病情和治療時(shí)機(jī).最后祝患者早日康復(fù).

應(yīng)該是肝的問(wèn)題引起的胸水,CT上并沒(méi)有提及心包積液或心包增厚,不知道縮窄性心包炎是如何而來(lái).但如果是縮窄性心包炎最可能的原因是結(jié)核