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61 歲男性腦出血術后左側偏癱,排尿排便困難,治療效果不佳,怎么辦?

腦出血

男,61歲,11月17號腦出血,做了微創(chuàng)手術,現(xiàn)在左邊不能動,可以說話,這幾天排尿排便困難,住院近20天了,感覺治療沒有什么效果,病人感覺越來越痛苦,請問腦出血該如何有效的治療,是否需要轉院?

  • 回答5

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    姚曉騰 主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    腦出血是一種嚴重的腦血管疾病,治療效果受多種因素影響,包括出血部位、出血量、治療時機、術后康復及患者自身基礎健康狀況等。 1.出血部位:不同腦區(qū)的出血對功能影響不同。關鍵部位出血可能導致嚴重后遺癥,影響恢復。 2.出血量:量大時腦組織受損嚴重,恢復難度增加。 3.治療時機:越早治療,神經(jīng)損傷越小,預后相對較好。 4.術后康復:包括物理治療、康復訓練等,直接影響肢體功能恢復。 5.患者自身基礎健康狀況:如有高血壓、糖尿病等基礎病,會影響康復進程。 6.心理因素:患者的心態(tài)對治療效果和恢復有一定作用。 對于該患者,應綜合評估病情,積極配合醫(yī)生治療,加強康復訓練,保持良好心態(tài)。同時,可與醫(yī)生充分溝通,了解治療方案的調(diào)整和轉院的必要性。

    2025-03-18 13:12
  • 回答4

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    許忠

    武警江蘇總隊醫(yī)院

    一級

    神經(jīng)外科

    腦溢血,系指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血.一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血.  二,常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜,絕對臥床,應在當?shù)剡M行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.  三,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓;  四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;  五,止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;  六,預防及治療并發(fā)癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節(jié)攣縮;  手術治療:  中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果.飲食上予高蛋白,高維生素,低脂清淡易消化營養(yǎng)豐富食物,如魚類,豆制品,五谷,黃豆等,忌辛辣刺激,油膩食物(如濃茶,咖啡,油炸食物),多進蔬菜,水果,保持大便通暢.如有面肌癱瘓者,可進半流質(zhì),如奶糊,粥,進食時需向健側(無面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息.如病情危重,吞咽困難,醫(yī)生會予以插胃管,給予鼻飼流質(zhì),保證營養(yǎng)供給.

    2016-01-17 10:45
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    腦出血這個沒有特效療法.是一系列的措施.腦出血這個沒有特效療法.只能按照下列原則:一,治療原則降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成;降低增高了的血壓以防止進一步出血.二,常規(guī)治療(一)一般處理1.保持安靜,絕對臥床,應在當?shù)剡M行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血.2.保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.適當給氧,以間歇吸用為宜.3.保持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡,起病初1~2日內(nèi)昏迷病人可給予適量靜脈補液.24~48小時后如意識有好轉,吞咽無障礙者可試進流質(zhì),少量多餐,否則應予鼻飼保持營養(yǎng).腦出血,腦水腫時,每日入液量一般不宜超過2500ml.(二)控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓1.20%甘露醇250ml靜脈滴注,20~30分鐘內(nèi)滴完,每6~8小時1次.滴注后4小時內(nèi)如尿量少于250ml時,需慎用或停用,應檢查腎臟情況.2.10%甘油500ml靜脈滴注,每日1~2次.該藥起效較慢,但持續(xù)時間較長,且無反跳作用.(三)控制高血壓降低增高的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0~21.3/12.0~13.3kPa(150~160/90~100mmHg)為宜.收縮壓超過26.6kPa(200mmHg)時,可適當給予降壓藥物,常用利血平0.5~1mg,肌肉注射.(四)止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用.常用的藥物有6-氨基己酸,安絡血,仙鶴草素等.(五)預防及治療并發(fā)癥重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染.放置潴留導尿管者,每4小時放尿1次,每日用1:5000高錳酸鉀或1:2000呋哺西林沖洗膀胱.如昏迷時間較長或已并發(fā)肺炎,泌尿系感染時,應給予相應的抗生素治療.癱瘓肢體應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節(jié)攣縮.還是可能能夠治愈的.要有信心啊.

    2016-01-17 01:37
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血.  二,常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜,絕對臥床,應在當?shù)剡M行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物

    2016-01-16 23:14
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好這個疾病的治療目的在于營養(yǎng)腦細胞,恢復腦功能,增加鍛煉,包括語言和肢體的鍛煉,另外注意積極控制血液的粘稠度,及時的治療高血糖,如果有高血壓及時的控制,飲食要清淡易消化

    2016-01-16 20:18
就醫(yī)問藥

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什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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