34 天女嬰室間隔膜周回聲中斷等，如何治療？
女。34天。室間隔膜周回聲中斷4.6mm，室水平可見左向右分流信號。最高分流速度：327cm/s,pg43mmhg.主動脈根內徑5mm升主動脈內徑7。7mm降主動脈內徑3.2mm橫弓內徑5mm主動脈內見花彩血流信號。cw測主動脈瓣上血流速度明顯增快vmax：366cm/s,pg:53mmhg房間隔中部可見3mm左向右分流信號.2,3尖瓣少量返流。心臟內徑室壁厚度及運動幅度正常范圍，無，不用手術能治療嗎？還是必須手術？什么時候手術最好？
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回答2
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陳華軍 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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對于 34 天女嬰出現(xiàn)室間隔膜周回聲中斷等情況，需要綜合考慮多種因素，包括缺損大小、分流速度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能以及患兒的整體發(fā)育狀況等，來決定治療方案。 1. 缺損大?。菏议g隔膜周回聲中斷 4.6mm 屬于較大缺損，但對于新生兒，仍有自愈可能。 2. 分流速度：室水平左向右分流速度較快，會增加心臟負擔。 3. 癥狀表現(xiàn)：若患兒出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重不增等癥狀，提示病情較重。 4. 心臟功能：需密切監(jiān)測心臟功能，如心室大小、心肌厚度等。 5. 整體發(fā)育：評估患兒的生長發(fā)育是否受到影響。 綜合以上因素，建議定期復查心臟超聲，密切觀察患兒癥狀。若缺損未自愈且癥狀加重，可能需要手術治療。具體手術時機應根據(jù)患兒的具體情況，由專業(yè)醫(yī)生評估決定。
2025-03-18 18:58
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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室間隔缺損需要觀察2周歲后，仍不能關閉，缺損超過3mm可考慮進行干預，介入或外科手術
2016-01-17 13:25
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