77 歲老人左腿疼痛，檢查結果多樣，如何治療？
一.一般情況我腿（左腿）患是從去年12月間一次腰部扭傷而開始出現(xiàn)的.最初只是站立時腳掌發(fā)麻小腿外側（大概是“陽輔”“懸鐘”部位）有壓痛感.雖經多種治療（主要是中醫(yī)骨科按摩拔罐針灸等都沒能徹底根除但對行走等沒有多大影響.可是6月初開始明顯加重痛的部位有時在脛骨前方有時在后下即使不壓按也痛；有時小腿脹還發(fā)現(xiàn)和右腿相比左小腿肚肌肉明顯萎縮（周長短約1厘米）沒有彈性.原先以為是由于腰椎骨質增生這次住院檢查一位神經內科醫(yī)生認為是下肢動脈硬化和腰鍵盤突出所致.在這次腿患之前自我感覺很好在同齡人（我快滿77周歲）中算是精力充沛的由于原單位回聘每天工作一般多不少于9小時.二.主要檢查結果如下:（1）雙下肢動脈內膜粗糙雙腘硬化斑塊和雙脛后足背動脈多發(fā)小斑塊形成（詳見體檢報告中的“下肢動脈多普勒超聲”）.（2）腰鍵盤突出和腰椎骨質增生（見體檢報告“腰椎CT檢查”）左膝關節(jié)骨質增生（“x線檢查報告”）再就是骨質疏松.（3）肝（慢性乙肝）脾胰腎和腦(供血不全腦動脈硬化腔隙性腦梗塞)等各項檢查似乎和前兩年結果相比無明顯差異；胃鏡（慢性胃炎胃潰瘍）和十年前相比也差不多似乎都表明沒有什么大問題（詳見體檢報告）.（4）前列腺增生II型骨質疏松.三.住院（三個星期）點滴過的藥物(根據出院時的費用清單):名稱規(guī)格單位數量松勒梅/乙4mg2ml支48韋迪粉針/乙40mg支9克林澳/乙80mg2ml支24彌可保0.5mg*20支9凱時針/乙10ug2ml支36密鈣息/乙50iu1ml支7四.出院后服用藥物:羅蓋全；立普妥；彌可保片；通塞脈片逐淤通脈膠囊/腦心通；珍牡腎骨膠囊；拜阿司匹林；施林耐性腸溶片；B6B1；五.目前自我感覺情況出院后左小腿痛疼感有所減輕步行近一小時并不感到累但最近半個月出現(xiàn)反復:痛疼發(fā)生的時候多程度加重步行時一般也多有輕微痛疼感（痛疼部位一直是不固定的）.沒有找到一定的規(guī)律出現(xiàn)反復的唯一可能原因是:8月中旬曾輕微感冒因服用消炎及化痰藥物其它藥物基本停止服用.
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回答5
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許敏玲 副主任醫(yī)師
中山市小欖人民醫(yī)院
三級甲等
腎風濕免疫科
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77 歲老人左腿疼痛，經多種檢查發(fā)現(xiàn)下肢動脈硬化、腰間盤突出、骨質增生等問題。治療需綜合考慮，包括改善循環(huán)、營養(yǎng)神經、緩解疼痛、康復訓練等。 1. 下肢動脈硬化：動脈內膜粗糙及斑塊形成，影響腿部供血。治療可使用抗血小板藥物如阿司匹林，他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，擴張血管藥物如硝苯地平改善循環(huán)。 2. 腰間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經導致疼痛。治療包括臥床休息、牽引、物理治療，嚴重時可能需手術。 3. 骨質增生：是關節(jié)老化的表現(xiàn)。可通過補充鈣劑如碳酸鈣、維生素 D 促進鈣吸收，服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。 4. 骨質疏松：增加骨折風險，影響骨骼健康。治療用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉，同時加強運動和飲食調整。 5. 神經損傷：可繼續(xù)服用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺，促進神經修復。 老人病情較為復雜，治療需綜合多種方法，且要定期復查，根據病情變化調整治療方案。同時，日常生活中要注意保暖、避免勞累、適當鍛煉。
2025-03-18 20:28
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好您的病由“一次腰部扭傷而開始而“老年人腿動脈硬化是一般老年人的通病.所以您的病主要考慮椎間盤突出或腰肌勞損建議您平時不要彎腰負重適當理療按摩和藥物治療祝您健康長壽
2016-01-17 14:29
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好依據病情應考慮為腰椎病和間歇性跛行.建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查以明確診斷.配合中藥益氣活血化淤通絡達到治療的目的.早日康復
2016-01-17 11:54
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你的情況為典型的間歇性頗行做彩超檢查有下肢動脈硬化可以診斷為周圍動脈血管硬化建議避免過度勞累適當鍛煉即可你可以請周圍血管病科診治.
2016-01-17 00:52
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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你好鑒于你的年齡和情況建議查一下血糖情況看一下血糖是不是高糖尿病容易引起下肢血管硬化脈管炎引起下肢痛.
2016-01-16 19:40
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