国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

腸道內(nèi)少量出血且左腹疼痛，可能是多種原因?qū)е拢缒c道炎癥、腸道息肉、腸道潰瘍、腸道腫瘤、腸道血管畸形等。 1.腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜導(dǎo)致出血和疼痛。治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 2.腸道息肉：息肉表面黏膜較脆弱，容易破損出血。一般通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療。 3.腸道潰瘍：如十二指腸潰瘍，可引起出血和腹痛。常用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物抑制胃酸分泌。 4.腸道腫瘤：腫瘤組織生長(zhǎng)破壞腸道血管可致出血，還會(huì)有腹痛等癥狀。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等。 5.腸道血管畸形：血管結(jié)構(gòu)異常易破裂出血?？刹扇⊙芙槿胨ㄈ戎委?。 總之，僅通過(guò)目前的癥狀難以明確具體病因，需等待腸鏡檢查結(jié)果以確定診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

失血量的估計(jì)對(duì)進(jìn)一步處理極為重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不變，但匿血試驗(yàn)就可以為陽(yáng)性，50～100ml以上出現(xiàn)黑糞。以嘔血、便血的數(shù)量作為估計(jì)失血量的資料，往往不太精確。因?yàn)閲I血與便血常分別混有胃內(nèi)容與糞便，另一方面部分血液尚貯留在胃腸道內(nèi)，仍未排出體外。因此可以根據(jù)血容量減少導(dǎo)致周?chē)h(huán)的改變，作出判斷?！　∫弧⒁话銧顩r　　　　失血量少，在400ml以下，血容量輕度減少，可由組織液及脾貯血所補(bǔ)償，循環(huán)血量在1h內(nèi)即得改善，故可無(wú)自覺(jué)癥狀。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀時(shí)，表示急性失血在400ml以上；如果有暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安時(shí)，表示出血量大，失血至少在1200ml以上；若出血仍然繼續(xù)，除暈厥外，尚有氣短、無(wú)尿，此時(shí)急性失血已達(dá)2000ml以上。　　二、脈搏　　　　脈搏的改變是失血程度的重要指標(biāo)。急性消化道出血時(shí)血容量銳減、最初的機(jī)體代償功能是心率加快。小血管反射性痙攣，使肝、脾、皮膚血竇內(nèi)的儲(chǔ)血進(jìn)入循環(huán)，增加回心血量，調(diào)整體內(nèi)有效循環(huán)量，以保證心、腎、腦等重要器官的供血。一旦由于失血量過(guò)大，機(jī)體代償功能不足以維持有效血容量時(shí)，就可能進(jìn)入休克狀態(tài)。所以，當(dāng)大量出血時(shí)，脈搏快而弱（或脈細(xì)弱），脈搏每分鐘增至100～120次以上，失血估計(jì)為800～1600ml；脈搏細(xì)微，甚至捫不清時(shí)，失血已達(dá)1600ml以上?！　　　∮行┎∪顺鲅螅谄脚P時(shí)脈搏、血壓都可接近正常，但讓病人坐或半臥位時(shí)，脈搏會(huì)馬上增快，出現(xiàn)頭暈、冷汗，表示失血量大。如果經(jīng)改變體位無(wú)上述變化，測(cè)中心靜脈壓又正常，則可以排除有過(guò)大出血。　　三、血壓　　　　血壓的變化同脈搏一樣，是估計(jì)失血量的可靠指標(biāo)?！　　　‘?dāng)急性失血800ml以上時(shí)（占總血量的20%），收縮壓可正常或稍升高，脈壓縮小。盡管此時(shí)血壓尚正常，但已進(jìn)入休克早期，應(yīng)密切觀察血壓的動(dòng)態(tài)改變。急性失血800～1600ml時(shí)（占總血量的20%～40%），收縮壓可降至9.33～10.67kPa（70～80mmHg），脈壓小。急性失血1600ml以上時(shí)（占總血量的40%），收縮壓可降至6.67～9.33kPa（50～70mmHg），更嚴(yán)重的出血，血壓可降至零?！　　　∮腥酥鲝堄眯菘酥笖?shù)來(lái)估計(jì)失血量，休克指數(shù)脈率/收縮壓。正常值為0.58,表示血容量正常，指數(shù)1，大約失血800～1200ml（占總血量20%～30%），指數(shù)>1，失血1200～2000ml（占總血量30%～50%）。　　　　有時(shí)，一些有嚴(yán)重消化道出血的病人，胃腸道內(nèi)的血液尚未排出體外，僅表現(xiàn)為休克，此時(shí)應(yīng)注意排除心源性休克（急性心肌梗死）、感染性或過(guò)敏性休克，以及非消化道的內(nèi)出血（宮外孕或主動(dòng)脈瘤破裂）。若發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍，肛檢有血便，則提示為消化道出血?！　∷?、血象　　　　血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞壓積可以幫助估計(jì)失血的程度。但在急性失血的初期，由于血濃縮及血液重新分布等代償機(jī)制，上述數(shù)值可以暫時(shí)無(wú)變化。一般需組織液滲入血管內(nèi)補(bǔ)充血容量，即3～4h后才會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白下降，平均在出血后32h，血紅蛋白可被稀釋到最大程度。如果病人出血前無(wú)貧血，血紅蛋白在短時(shí)間內(nèi)下降至7g以下，表示出血量大，在1200ml以上。大出血后2～5h，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，但通常不超過(guò)15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢進(jìn)時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不增加。　　五、尿素氮　　　　上消化道大出血后數(shù)小時(shí)，血尿素氮增高，1～2天達(dá)高峰，3～4天內(nèi)降至正常。如再次出血，尿素氮可再次增高。尿素氮增高是由于大量血液進(jìn)入小腸，含氮產(chǎn)物被吸收。而血容量減少導(dǎo)致腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率下降，則不僅尿素氮增高，肌酐亦可同時(shí)增高。如果肌酐在133μmol/L（1.5mg%）以下，而尿素氮>14.28mmol/L（40mg%），則提示上消化道出血在1000ml以上。

下消化道病變的主要癥狀是大便出血。下消化道一般是指空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸和肛門(mén)。便血的顏色可因消化道出血的部位、出血量及血液在腸道停留的時(shí)間長(zhǎng)短而不同。如經(jīng)常于便后滴出少量鮮血，病人沒(méi)有腹瀉、消瘦等，則以痔的可能性較大。如血液與糞便相混合，并伴有粘液，結(jié)合病人的病史、癥狀和體征，要分別考慮癌瘤、息肉、慢性細(xì)菌性或阿米巴痢疾、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等。一般來(lái)說(shuō)，出血部位愈低、出血量愈大、在消化道內(nèi)停留時(shí)間愈短，則便血的顏色愈鮮紅。

您好，下消化道出血，如出血量多則呈鮮紅，若停留時(shí)間較長(zhǎng)，則可為暗紅色。糞便可全為血液或與糞便混合。血色鮮紅不與糞便混合，僅粘附于糞便表面或于排便前后有鮮血滴出或噴出者，提示為肛門(mén)或肛管疾病出血，如痔、肛裂或直腸腫瘤引起的出血。