59 歲女甲狀腺瘤術(shù)后喉返神經(jīng)損傷咋治
女患者59歲甲狀腺瘤左右兩側(cè)都有目前已甲狀腺瘤切除20天但喉返神經(jīng)損傷但不知道是否完全斷了雙側(cè)聲帶麻痹氣管切開甲減目前在用尼可寶注射想問現(xiàn)在該怎么治療或者哪個(gè)醫(yī)院能治是先等恢復(fù)還是做神經(jīng)移直目前怎么用藥
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回答5
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汪湘勇 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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59 歲女性甲狀腺瘤切除術(shù)后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、雙側(cè)聲帶麻痹、氣管切開及甲減等情況,治療需綜合評(píng)估,包括神經(jīng)功能檢查、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí),要考慮神經(jīng)損傷程度和恢復(fù)可能性。 1. 神經(jīng)功能評(píng)估:通過喉鏡、神經(jīng)電生理檢查等明確喉返神經(jīng)損傷程度,判斷是不完全損傷還是完全斷裂。 2. 藥物治療:除了使用尼可寶,還可應(yīng)用甲鈷胺、維生素 B1、地塞米松等營養(yǎng)神經(jīng)、減輕神經(jīng)水腫的藥物,但需遵醫(yī)囑。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等,促進(jìn)功能恢復(fù)。 4. 觀察等待:若損傷較輕,可能在一段時(shí)間后自行恢復(fù),需密切觀察癥狀變化。 5. 手術(shù)干預(yù):如果神經(jīng)完全斷裂,經(jīng)評(píng)估后可考慮神經(jīng)修復(fù)或移植手術(shù)。 總之,對(duì)于該患者的情況,應(yīng)綜合多種因素制定個(gè)性化治療方案,密切觀察病情,積極配合治療,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和改善生活質(zhì)量。
2025-03-19 20:13
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你描述的情況,那你的喉返神經(jīng)在手術(shù)中受到損傷.你可以再等倆三個(gè)月.如果還不見好,可以通過理療來恢復(fù).建議你也可以現(xiàn)在做理療.過幾個(gè)月也可以
2016-01-17 00:56
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)你的所述是咨詢甲狀腺瘤的相關(guān)情況該疾病屬于良性腫瘤但是腫瘤過大則是會(huì)導(dǎo)致壓迫喉上喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞飲水嗆咳甚至呼吸困難建議:主要是采取手術(shù)治療但是手術(shù)中是可能損傷喉上喉返神經(jīng)從而出現(xiàn)聲音嘶啞飲水嗆咳同時(shí)組織水腫也是會(huì)壓迫喉上喉返神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞飲水嗆咳的如果神經(jīng)損傷的話是不可能出現(xiàn)修復(fù)的?;颊咴缛湛祻?fù)同時(shí)根據(jù)實(shí)際的情況決定治療
2016-01-16 22:26
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,這種情況要區(qū)別對(duì)待,如果只是局部的滲液壓迫導(dǎo)致喉返神經(jīng)麻痹,則可以切開原來的切口,將滲液清除。如果是神經(jīng)完全離斷,手術(shù)已經(jīng)過去20天了,基本上不可能再恢復(fù)神經(jīng)功能。建議做個(gè)頸部B超,初步明確手術(shù)區(qū)域有無積液,如果是積液壓迫所致,要切開原來的切口,將積液清除掉。如果是神經(jīng)完全離斷,則很難恢復(fù)神經(jīng)功能,但可以過段時(shí)間再進(jìn)行體神經(jīng)移植。
2016-01-16 21:15
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的所述是咨詢甲狀腺瘤的相關(guān)情況,該疾病屬于良性腫瘤,但是腫瘤過大則是會(huì)導(dǎo)致壓迫喉上喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞飲水嗆咳,甚至呼吸困難。建議:主要是采取手術(shù)治療,但是手術(shù)中是可能損傷喉上喉返神經(jīng)從而出現(xiàn)聲音嘶啞飲水嗆咳,同時(shí)組織水腫也是會(huì)壓迫喉上喉返神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞飲水嗆咳的。如果神經(jīng)損傷的話,是不可能出現(xiàn)修復(fù)的,?;颊咴缛湛祻?fù)。同時(shí)根據(jù)實(shí)際的情況決定治療。
2016-01-16 19:30
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