孩子敗血癥確診，醫(yī)生建議腰椎穿刺，要做嗎？
孩子6月29號出生，7月8號發(fā)燒38.5度，到縣2級甲等醫(yī)院治療，當天晚上就退燒了，沒有復發(fā)，手腳起紅點，現(xiàn)已經(jīng)消退，醫(yī)生臨床診斷為敗血癥，做了血培養(yǎng)7月12日確診為敗血癥，由葡萄球菌引起的，今天醫(yī)生建議做腰椎穿刺檢查大腦，家人怕孩子太小怕失敗給孩子造成影響，請問您一定要做嗎？
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梁亮 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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孩子確診敗血癥后，醫(yī)生建議腰椎穿刺檢查大腦，是否要做這個檢查，需要綜合多方面因素考慮，如敗血癥的嚴重程度、孩子的癥狀、可能的并發(fā)癥風險、檢查的必要性和安全性等。 1. 敗血癥嚴重程度：葡萄球菌引起的敗血癥可能會侵襲大腦，嚴重時會導致腦炎、腦膜炎等。如果孩子病情較重，做腰穿有助于明確大腦是否受累。 2. 孩子的癥狀：若孩子出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、精神差、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腰穿就更有必要。 3. 并發(fā)癥風險：雖然腰穿是有創(chuàng)檢查，但在正規(guī)操作下，發(fā)生嚴重并發(fā)癥的幾率較低。 4. 檢查的必要性：通過腰穿可以檢測腦脊液的成分，判斷是否存在顱內(nèi)感染，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 5. 安全性：醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗和專業(yè)技能，會盡量減少對孩子的損傷。 綜合考慮以上因素，如果醫(yī)生評估認為腰穿對于孩子的診斷和治療非常重要，建議家長慎重權衡利弊，與醫(yī)生充分溝通后做出決定。
2025-03-18 20:01
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于新生兒敗血癥容易引起腦膜炎。如果有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀（前囟隆起、吃奶少、嗜睡、抽搐等）要進行腦脊液檢查（腰穿）。
2016-01-17 06:14
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