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回答5
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王碩 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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肌肉萎縮是一種肌肉體積減小、肌肉力量減弱的疾病,其診治包括病因診斷、病情評估、治療方案制定、康復(fù)訓(xùn)練以及定期復(fù)查等。 1.病因診斷:通過血液檢查、肌電圖、肌肉活檢等明確導(dǎo)致肌肉萎縮的原因,如神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、遺傳因素等。 2.病情評估:對肌肉萎縮的程度、范圍、影響的肌肉群進行評估,常用的方法有肌力測定、肌肉周長測量等。 3.治療方案制定:根據(jù)病因選擇治療方法。若是神經(jīng)損傷,可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等;若是免疫性疾病,可能會使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 4.康復(fù)訓(xùn)練:包括物理治療、運動療法,如按摩、針灸、適量的肌肉鍛煉等。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測病情變化,調(diào)整治療方案。 肌肉萎縮的診治需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,保持良好的心態(tài),堅持治療和康復(fù)訓(xùn)練,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-19 04:37
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友,患了這肌萎縮應(yīng)該格外注意勞逸結(jié)合.不可強行功能鍛煉,可通過中醫(yī)中藥的補腎活血的方法來治療.注意局部按摩也是很有必要的,順祝健康!
2016-01-17 16:34
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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肌肉萎縮的患者在初期的時候會出現(xiàn)肌纖維的輕度的下降,這時候患者的肌肉組織的外觀是沒有明顯的凹陷的,觸摸患者的肌肉組織是松弛的,無力的,患者能做抗阻力的運動。還有就是患者的中期的時候會出現(xiàn)肌纖維的部分的萎縮、缺失,患者的肌肉組織的外觀會出現(xiàn)凹陷,觸摸的縱向會縮小,橫向也會減少,肌無力的癥狀是很明顯的,這時候患者是不能做抗阻力的運動的。還有就是患者肌肉萎縮的晚期患者會出現(xiàn)肌纖維組織的大部分的萎縮,相關(guān)的骨骼進行外露。
2016-01-17 02:03
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。脊髓疾病常導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期臥床,易并發(fā)肺炎、褥瘡等,加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,給患者生命構(gòu)成極大的威脅。肌萎縮患者除請醫(yī)生治療外,自我調(diào)治十分重要。治療肌肉萎縮的康復(fù)治療 目前認為肌肉萎縮引發(fā)的肢體運動障礙的患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥,有人把康復(fù)看得特別簡單,甚至把其等同于“鍛煉”,急于求成,常常事倍功半,且導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài),以及足下垂、內(nèi)翻等問題,即“誤用綜合征”?! 〔贿m當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練可以加重痙攣,適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨于協(xié)調(diào)。一旦使用了錯誤的訓(xùn)練方法,如用患側(cè)的手反復(fù)練習(xí)用力抓握,則會強化患側(cè)上肢的屈肌協(xié)同,使得負責(zé)關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復(fù)更加困難。其實,肌肉萎縮肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練?! ≡趯∪馕s患者運動功能障礙的康復(fù)治療中,傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復(fù)患者的肌力,忽視了對患者的關(guān)節(jié)活動度、肌張力及拮抗之間協(xié)調(diào)性的康復(fù)治療,即使患者肌力恢復(fù)正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高?! 嶒灱芭R床研究表明,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在可塑性,在大腦損傷后的恢復(fù)過程中,具有功能恢復(fù)的可能性。目前國內(nèi)國際上一般建議在日常的家庭護理康復(fù)治療中,使用家用型的多功能肢體運動康復(fù)儀來對受損的肌肉萎縮肢體運動恢復(fù)。它本身以以神經(jīng)促通技術(shù)為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運動,除直接鍛煉肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協(xié)調(diào)和支配肢體的功能狀態(tài),使其恢復(fù)動態(tài)平衡;同時多次重復(fù)的運動可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地最大限度地實現(xiàn)功能重建,打破痙攣模式,恢復(fù)自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使肌肉萎縮的肢體模擬出正常運動,有助于增強患者康復(fù)的自信心,恢復(fù)肌肉萎縮患者的肌張力和肢體運動。糖尿病性肌萎縮治療 一般治療 一般治療積極控制血糖(包括藥物及飲食),并可行物理療法,如增加肌力鍛煉、步行訓(xùn)練、溫浴、推肌肉萎縮拿、按摩等。應(yīng)用B族維生素,且B1、B6、B12聯(lián)合應(yīng)用。各種止痛藥的應(yīng)用對緩解疼痛是有幫助的。值得注意的是還可選用以下藥物:阿米替林、丙咪嗪、苯妥英鈉、卡馬西平等對于減輕疼痛也是有效的?! ∫话阒委煼e極控制血糖(包括藥物及飲食),并可行物理療法,如增加肌力鍛煉、步行訓(xùn)練、溫浴、推拿、按摩等。應(yīng)用B族維生素,且B1、B6、B12聯(lián)合應(yīng)用。各種止痛藥的應(yīng)用對緩解疼痛是有幫助的。值得注意的是還可選用以下藥物:阿米替林、丙咪嗪、苯妥英鈉、卡馬西平等對于減輕疼痛也是有效的。 免疫治療糖尿病性肌萎縮癥的發(fā)病有免疫因素參加,所以免疫治療已應(yīng)用于臨床。丙種球蛋白2g/kg分五日用,然后用潑尼松60mg/日,至少三個月,用時應(yīng)增加胰島素或降糖藥用量,監(jiān)測血糖,并注意其副作用。經(jīng)過治療不但可以明顯改善肌力,而且可以緩解疼痛。也有報道應(yīng)用環(huán)磷酰胺、血漿置換及硫唑嘌呤治療有效。對身體傷害較好.胰島移植目前處于實驗階段,還未應(yīng)用于臨床。但對于實驗性糖尿病性肌萎縮癥的小鼠通過胰島移植可以使血糖恢復(fù)正常,并阻止其進一步發(fā)展。這可能是一種有前景的治療方法,有待于進一步研究。
2016-01-17 02:00
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肌肉萎縮的患者在初期的時候會出現(xiàn)肌纖維的輕度的下降,這時候患者的肌肉組織的外觀是沒有明顯的凹陷的,觸摸患者的肌肉組織是松弛的,無力的,患者能做抗阻力的運動還有就是患者的中期的時候會出現(xiàn)肌纖維的部分的萎縮、缺失,患者的肌肉組織的外觀會出現(xiàn)凹陷,觸摸的縱向會縮小,橫向也會減少,肌無力的癥狀是很明顯的,這時候患者是不能做抗阻力的運動的。還有就是患者肌肉萎縮的晚期患者會出現(xiàn)肌纖維組織的大部分的萎縮,相關(guān)的骨骼進行外露。
2016-01-16 21:12
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