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腦出血術后昏迷五天出現(xiàn)腦水腫怎么辦?

于11月7日凌晨3點多突然腦出血擴散,左眼瞳孔擴散。早上七點左右做的開顱手術,術后挺好血都排除了,但是昏迷至今是第五天了,現(xiàn)在嚴重到出現(xiàn)了腦水腫,不知道該如何是好?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    徐春華 副主任醫(yī)師

    南昌大學第一附屬醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    腦出血術后昏迷且出現(xiàn)腦水腫是較為嚴重的情況,可能與手術創(chuàng)傷、出血損傷腦組織、腦血管痙攣、炎癥反應、顱內(nèi)壓升高等有關。 1.手術創(chuàng)傷:開顱手術雖清除血腫,但對腦組織造成一定損傷,可能引發(fā)腦水腫。治療上常使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物減輕水腫。 2.出血損傷腦組織:腦出血本身會破壞腦組織,導致細胞代謝紊亂,引發(fā)水腫。可應用神經(jīng)保護藥物如依達拉奉、胞磷膽堿等。 3.腦血管痙攣:影響腦血流灌注,加重腦組織缺氧,導致水腫。尼莫地平有助于緩解痙攣。 4.炎癥反應:機體的炎癥反應會加重腦水腫??赡苁褂锰瞧べ|(zhì)激素如地塞米松來減輕炎癥。 5.顱內(nèi)壓升高:腦水腫會進一步使顱內(nèi)壓增高,形成惡性循環(huán)。必要時需進行顱內(nèi)壓監(jiān)測,采取去骨瓣減壓等措施。 總之,對于腦出血術后出現(xiàn)的腦水腫,需要綜合多種治療方法,并密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化,積極對癥處理,以促進患者的恢復。

    2025-03-18 14:41
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦出血病人都會存在不同程度的腦水腫,治療可給與脫水劑或皮質(zhì)激素(無禁忌癥的情況下),對于腦出血后的并發(fā)癥如尿路感染、肺感染、褥瘡等也應十分重視,加強護理,避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。嚴格控制加重腦水腫的因素,如:限制水入量;控制血壓、體溫;糾正酸中毒,調(diào)整電解質(zhì)紊亂。降低顱內(nèi)壓力。

    2016-01-17 16:10
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這個情況是腦部手術后,出現(xiàn)腦水腫的情況的.這個情況應該積極的應用脫水的藥物來進行治療的,如:甘露醇,同時積極的應用冰帽等來物理降溫,這樣就可以減少對腦細胞的損傷,這樣積極應用白蛋白,這樣就可以了.

    2016-01-17 07:04
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦水腫是由多種腦內(nèi),腦外疾病所引起腦組織細胞內(nèi)或細胞外,液體的異常增多,導至腦體積增大.腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因.水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量.一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算.

    2016-01-17 03:03
就醫(yī)問藥

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    主任醫(yī)師 碩士研究生導師

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