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膽囊炎膽結(jié)石患者用藥后疼痛好轉(zhuǎn)但 B 超未變，還需檢查嗎？

2025-03-19 09:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 膽囊炎

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:患者有十多年的膽囊炎膽結(jié)石的病史偶爾發(fā)作抗炎后好轉(zhuǎn).最近一次疼痛B超提示:膽囊切面內(nèi)徑正常坒不厚欠光滑內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)后伴聲影其中一個(gè)大小約0.6X0.5CM（以前B超也有）膽總管內(nèi)徑1.2CM主胰管內(nèi)徑0.4CM用藥一周后疼痛已好轉(zhuǎn)但B超結(jié)果沒(méi)改變.請(qǐng)問(wèn)還需做其他檢查嗎會(huì)是什么病

回答5
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胡友主主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

膽囊炎膽結(jié)石患者經(jīng)治療疼痛緩解但 B 超結(jié)果無(wú)變化，可能需要進(jìn)一步檢查以明確病情，如血常規(guī)、肝功能、腫瘤標(biāo)志物等。還需綜合考慮癥狀、病史、體征等。 1. 血常規(guī)：了解白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)，判斷是否仍有炎癥。 2. 肝功能：檢測(cè)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等，評(píng)估膽囊炎癥對(duì)肝臟功能的影響。 3. 腫瘤標(biāo)志物：如 CA19-9、CEA 等，排除膽囊癌的可能。 4. 腹部 CT 或磁共振（MRI）：更清晰地顯示膽囊及周?chē)M織情況。 5. 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：有助于了解膽管情況。總之，對(duì)于該患者，雖然疼痛好轉(zhuǎn)，但 B 超結(jié)果未改變，進(jìn)一步檢查有助于更全面地評(píng)估病情，為后續(xù)治療提供依據(jù)。建議患者在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。
2025-03-19 16:33

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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

建議做個(gè)核磁共振[MRI]明確診斷，有可能是膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，但要排除一下壺腹部和胰頭腫瘤歡迎再次提問(wèn)祝早日康復(fù)。
2016-01-17 19:22

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回答3
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

患者有膽結(jié)石膽囊壁不厚欠光滑內(nèi)有結(jié)石比較小估計(jì)現(xiàn)在你的膽囊有功能一旦發(fā)病用消炎藥有效但是B超顯示膽總管粗1.2cm正常0.6---0.8Cm超過(guò)1.0cm就是粗胰管也粗可能說(shuō)明在兩者下端有梗阻在12指腸乳頭壺腹部位建議你做CT檢查證實(shí)有無(wú)梗阻再做回答.
2016-01-17 17:31

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回答2
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

患者有膽結(jié)石膽囊壁不厚欠光滑內(nèi)有結(jié)石比較小估計(jì)現(xiàn)在你的膽囊有功能一旦發(fā)病用消炎藥有效但是B超顯示膽總管粗1.2cm正常0.6---0.8Cm超過(guò)1.0cm就是粗胰管也粗可能說(shuō)明在兩者下端有梗阻在12指腸乳頭壺腹部位建議你做CT檢查證實(shí)有無(wú)梗阻
2016-01-17 16:02

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

患者提出按現(xiàn)在有條件是什么病你的B超提示有結(jié)石0.6X0.5Cm比較小總膽管胰管擴(kuò)張未查到有什么戰(zhàn)位性蹭和總膽管有結(jié)石的阻塞所以擴(kuò)張不好解釋如果估計(jì)人的膽管與胰管在12指腸乳頭處是匯合的有的人是各自單獨(dú)的開(kāi)口你有幾拾年的膽囊炎歷史曾反復(fù)發(fā)作在發(fā)作時(shí)因壺腹的炎癥導(dǎo)致阻塞引起兩管擴(kuò)張.共參考.
2016-01-17 04:19

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