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胸膜炎患者經治療痊愈后，多年后再次出現右胸疼痛、發(fā)熱、乏力、食欲不振等癥狀，可能是胸膜炎復發(fā)，也可能是其他疾病所致，如肺炎、肺結核、肋間神經炎、肋軟骨炎等。 1. 胸膜炎復發(fā)：胸膜炎在某些誘因下，如免疫力下降、勞累、感染等，可能會復發(fā)。癥狀包括胸痛、發(fā)熱、乏力等。治療通常需要使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，同時可能需要胸腔穿刺抽液。 2. 肺炎：肺部感染炎癥，可引起類似癥狀。常有咳嗽、咳痰。治療需根據感染類型選用抗生素，如阿奇霉素、左氧氟沙星等。 3. 肺結核：結核桿菌感染肺部，常有低熱、盜汗、咳嗽等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 肋間神經炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起，沿肋間神經分布區(qū)域疼痛。治療可使用營養(yǎng)神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 肋軟骨炎：肋軟骨的非特異性炎癥，表現為胸部疼痛。治療以對癥為主，疼痛明顯時可使用布洛芬等止痛藥物。 出現上述癥狀應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，如胸部 X 線、CT 、血常規(guī)、結核菌素試驗等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。

胸膜炎的治療總的原則是早期,聯用,規(guī)律,全程。抗結核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結核性胸膜炎可加用皮質激素。