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46 歲患者發(fā)病 2 個(gè)月一身痛，多項(xiàng)檢查異常咋回事

2025-03-18 10:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者年齡：46發(fā)病時(shí)間：2個(gè)月主要表現(xiàn)：一身痛醫(yī)生診斷及化驗(yàn)》乳酸脫氫酶結(jié)果329參考值114-240肌酸激酶結(jié)果1265參考值24-195酸激激酶同工酶結(jié)果36參考值0-25肌紅蛋白150.60-85游離三掑腺氫酸結(jié)果2.27參考值3.5-6.5游離甲狀腺素結(jié)果6.19參考值11.5-23促甲狀腺酸素結(jié)果51.49參考值0.35-5.50

回答2
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杜建文副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

46 歲患者發(fā)病 2 個(gè)月，出現(xiàn)一身痛癥狀，且多項(xiàng)檢查指標(biāo)如乳酸脫氫酶、肌酸激酶等異常。這可能與肌肉疾病、甲狀腺功能減退、心臟疾病、自身免疫性疾病、代謝性疾病等有關(guān)。 1. 肌肉疾病：如多發(fā)性肌炎、橫紋肌溶解等，可導(dǎo)致肌肉損傷，使肌酸激酶等升高，引起全身疼痛。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，以及營(yíng)養(yǎng)肌肉的藥物如輔酶 Q10 等。 2. 甲狀腺功能減退：促甲狀腺素升高，游離甲狀腺素降低，會(huì)導(dǎo)致代謝減緩，身體機(jī)能下降，可能出現(xiàn)全身不適和疼痛。治療藥物包括左甲狀腺素鈉片等。 3. 心臟疾?。盒募p傷時(shí)，心肌酶指標(biāo)異常，可能伴隨全身癥狀。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，會(huì)引起全身多系統(tǒng)損害。治療藥物有羥氯喹、甲氨蝶呤等。 5. 代謝性疾?。喝缣悄虿∫鸬闹車窠?jīng)病變，也可能導(dǎo)致全身疼痛?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，可使用二甲雙胍、胰島素等藥物。患者出現(xiàn)上述癥狀和檢查結(jié)果異常，需要綜合分析，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累。
2025-03-19 02:24

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

主要考慮甲狀腺疾病，建議結(jié)合臨床癥狀積極對(duì)癥治療
2016-01-17 21:30

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