心包內(nèi)腫塊及積液是何原因,如何應(yīng)對(duì)?
歲10天前胸悶氣短一次,胸骨偶爾疼,CT:心包內(nèi)可見(jiàn)左房后外側(cè)可見(jiàn)一不規(guī)則形軟組織腫塊影,邊界欠清,心包內(nèi)可見(jiàn)液體密度影。經(jīng)食道及經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖:1.左房中下方至左室中間段,下后壁可探及大小5.9*3.1cm中強(qiáng)回聲占位,其內(nèi)呈蜂窩狀,包膜完整,未見(jiàn)分葉,團(tuán)塊未浸潤(rùn)心肌及左房腔,CDFI:未見(jiàn)血流信號(hào)2.左室中間段至心尖段心包腔內(nèi)可探及少量液性暗區(qū),左室游離壁積液深8mm,左室心尖積液深3.5mm,余正常
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回答2
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陳寄梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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心包內(nèi)出現(xiàn)腫塊及積液可能由多種原因引起,包括腫瘤、感染、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷、特發(fā)性心包炎等。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果和病史來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1. 腫瘤:某些惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至心包,或者原發(fā)性心包腫瘤,可導(dǎo)致腫塊和積液。治療常包括手術(shù)切除、放療、化療等。 2. 感染:細(xì)菌、病毒、結(jié)核菌等感染心包,引發(fā)炎癥,產(chǎn)生積液和腫塊。需使用抗感染藥物,如頭孢曲松、阿莫西林、阿昔洛韋等。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及心包時(shí)。治療以免疫抑制劑為主,像潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 4. 創(chuàng)傷:胸部外傷可能造成心包損傷,形成腫塊和積液。輕微者可保守治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 5. 特發(fā)性心包炎:原因不明的心包炎癥,治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬,必要時(shí)用糖皮質(zhì)激素。 總之,心包內(nèi)出現(xiàn)腫塊和積液需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療,以改善預(yù)后。
2025-03-18 22:50
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你這個(gè)占位性病變還是不小的,可能還是要考慮是一個(gè)心包粘液瘤的可能性大,屬于一個(gè)腫瘤性疾病。1,你這個(gè)情況可以做一個(gè)增強(qiáng)的CT檢查2,最好的辦法還是手術(shù)切除治療
2016-01-17 15:10
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什么是心包疾病? 心包是由臟層和壁層組成的一圓錐形漿膜囊,它包繞著心臟和大血管的根部,壁層和臟層之間為心包腔。心包腔內(nèi)含有少量(少于50ml)起潤(rùn)滑作用的液體。心包疾病(pericardial disease)的臨床譜包括心包先天性缺陷、心包炎(干性、滲出性、滲出性一縮窄性、縮窄性)、心包腫瘤(pericardial neoplasm)和心包囊腫(pericardial cysts)等。以心包炎為主,腫瘤等其他疾病少見(jiàn)。心包炎分為急性和慢性,大多數(shù)經(jīng)保守治療可治愈,少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性縮窄性心包炎,需要外科手術(shù)治療。 查看全文»
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