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急慢性鼻炎發(fā)展為多種病癥如何治療

慢性鼻炎

急慢性鼻炎怎么治療?我很早就得了鼻炎,一直求醫(yī)都沒有效果,到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到了副鼻竇炎,鼻息肉,中鼻道彎曲三種了,怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    程雷 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻喉科

    急慢性鼻炎若未得到有效控制,可能會引發(fā)如副鼻竇炎、鼻息肉、中鼻道彎曲等并發(fā)癥。治療方法通常包括藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理等。 1. 藥物治療:可使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等,減輕鼻腔炎癥;口服抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯等,控制感染;使用黏液促排劑,如桉檸蒎腸溶軟膠囊,促進鼻腔分泌物排出。 2. 手術(shù)治療:對于鼻息肉較大、中鼻道彎曲嚴重影響呼吸等情況,可能需要進行手術(shù),如鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)、鼻息肉切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。 3. 鼻腔沖洗:用生理鹽水或?qū)S玫谋乔粵_洗液沖洗鼻腔,有助于清潔鼻腔,減輕炎癥。 4. 生活調(diào)理:避免接觸過敏原,保持室內(nèi)空氣濕潤、清潔,戒煙戒酒,增強體質(zhì),預(yù)防感冒。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于急慢性鼻炎發(fā)展而來的多種病癥,應(yīng)綜合多種治療方法,并遵循醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療和護理,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-18 20:29
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好.鼻竇炎,鼻息肉可行功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療,鼻中隔彎曲可行鼻中隔矯正術(shù).這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

    2016-01-17 07:22
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀.鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細菌以保持肺部的健康.通常情況下,混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意.當鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時,鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出.過敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒.慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過不同的治療方法減輕癥狀.由于機體對某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎(AllergicRhinitis),并可以引起一系列過敏性癥狀出現(xiàn).過敏性鼻炎又稱做變應(yīng)性鼻炎.如前所述,引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原(allergen)或者變應(yīng)原,常見的過敏原包括:(一)吸入性過敏原:如室內(nèi),外塵埃,塵螨,真菌,動物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作.(二)食物性過敏原:如魚蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病.(三)接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等.其他可能是某些細菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調(diào)),內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病.也可由于多種因素同時或先后存在.現(xiàn)在說一下醫(yī)院檢查鼻炎的方法:鼻鏡下檢查:過敏性鼻炎患者就診后可檢查見鼻粘膜蒼白,淡白,灰白或淡紫色,鼻甲水腫,(右圖,點擊見大圖)總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕.如合并感染,則粘膜充血,雙側(cè)下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性.病史長,癥狀反復(fù)發(fā)作者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大.約30%患者合并有變應(yīng)性哮喘,部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉,花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血.鼻腔分泌物涂片檢查:在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞.變應(yīng)性激發(fā)試驗:一般用皮膚試驗(劃痕,皮內(nèi)及接觸法等),原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì),使與機體接觸后,視有無反應(yīng)出現(xiàn),可協(xié)助診斷.過敏性鼻炎的診斷:根據(jù)上述典型典型癥狀及檢查結(jié)果,即可以做出過敏性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區(qū)別:1.血管運動性鼻炎患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作,發(fā)作突然,消失快.癥狀與過敏性鼻炎相似,但鼻內(nèi)多不發(fā)癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解.如遇冷熱變化,體位變化(起床),情緒激動時可誘發(fā)本病.2.嗜酸細胞增多癥性鼻多癥狀與常年性過敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過敏無關(guān).患者經(jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿粘液性鼻涕,常有頭暈耳鳴,乏力,陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀.3,感冒過敏性鼻炎的病人經(jīng)常會以為自己感冒,兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適,并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫.過敏性鼻炎的藥物治療過敏性鼻炎通常不能達到完全治愈(cure)的效果,最好的辦法是預(yù)防.治療的目的是預(yù)防,緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發(fā)病時間.一,藥物治療不同藥物治療的機理可能不同,有局部用藥和全身用藥.以下列出臨床上常用的治療藥物.抗組織胺藥物撲爾敏,新敏樂等對抗組織胺,機體在過敏原的刺激下釋放組織胺,進而引起一系列過敏癥狀.預(yù)防和治療撲爾敏可引起嗜睡,司機,飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無嗜睡作用.但息斯敏有副作用,慎用.肥大細胞穩(wěn)定劑色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特在有過敏原的情況下,阻止機體組織釋放組織胺.預(yù)防可以引起嗜睡.減充血劑麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑減輕鼻腔阻塞.短期治療使用不超過3天,最長一周.長期使用會引起藥物性鼻炎.溴化物減少由組織胺引起的涕多癥狀.治療臨床上不常用.激素類藥物地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特減輕對過敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng).治療長期使用可能導致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用于臨床的藥物.鼻用濕化劑幫助減輕鼻腔內(nèi)稠厚的分泌物和痂皮.二,過敏性鼻炎的其它治療方法一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對于嚴重的過敏性鼻炎,可以采用其它相關(guān)的治療方法.明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果,并通過減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處.最近用于臨床的低溫等離子系統(tǒng)已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果,由于其對粘膜損傷小,無明顯副作用,其臨床意義已經(jīng)開始被一些醫(yī)生所重視,可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價格較貴是其缺點,國內(nèi)較早開展等離子治療過敏性鼻炎(包括其它類型鼻炎)且有一定知名度的醫(yī)院有:上海第六人民醫(yī)院耳鼻喉科,南京八一醫(yī)院耳鼻喉科,北京304醫(yī)院耳鼻喉科,大連醫(yī)學院附屬醫(yī)院耳鼻喉科等.另外中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)眾多醫(yī)生和患者對低溫等離子治療鼻炎進行相關(guān)評論,您也可以進入中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看.脫敏療法,用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑,開始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時改為維持量,直到癥狀消失為止.經(jīng)此法治療的病人,體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合,降低介質(zhì)細胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過敏原可能很多,往往限制了其效果.詳情可以查看本專題內(nèi)的過敏性鼻炎的免疫治療伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù);為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性,可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),據(jù)報道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風險,故我們不主張采用這種手術(shù).方法1配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量.制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻.用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎.方法2配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應(yīng):急,慢性鼻炎.方法3配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎.方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應(yīng):急性鼻炎.方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內(nèi).適應(yīng):鼻炎.

    2016-01-17 06:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    除了常見的治療方法,你可以用鹽水洗鼻,生理鹽水就可以,沒有任何的副作用,見效相對藥物慢一些,但對于沒有鼻甲肥大和鼻息肉的鼻炎來說,堅持洗鼻,效果很好。平時可以做好鼻腔的維護,可以減少鼻炎復(fù)發(fā)的機率。因為鼻炎現(xiàn)在還沒有根治的方法呢,包括中、西藥等,甚至是手術(shù)。暫時癥狀的緩解,不代表已經(jīng)根治,鼻炎主要是容易復(fù)發(fā)。治療鼻炎是一個漫長的過程,最好也不要長期藥物治療,有副作用和依賴性。你就用鹽水洗鼻就行。最重要的一點是:鹽水洗鼻是一定要分兩步走的,一定要先單獨沖洗鼻前庭,沖洗完鼻前庭然后再沖洗鼻腔深層。不能直接從一個鼻孔沖洗到另一個鼻孔或者直接沖洗到鼻腔深層,會把鼻前庭的臟東西直接沖到鼻腔深層,鼻腔深層結(jié)構(gòu)很復(fù)雜,容易存積臟東西(這也是為什么有些人有鼻涕擤不出來的原因),把本來已經(jīng)阻擋在外面的臟東西你給沖到里面去了。所以在選擇鹽水洗鼻的工具洗鼻器時也要注意這點,那種沒有區(qū)分鹽水洗鼻兩步走,只是簡單的從一個鼻孔進從另一個鼻孔出的方式萬萬不可取。另:鹽水洗鼻的工具,洗鼻器無論是簡單的還是復(fù)雜的,比如電動的,要在市場上銷售都必須得有二類醫(yī)療器械號,在安全性和效果上都要有保障才可以放心使用。所以在選擇具體產(chǎn)品上要睜大眼睛,避免上當受騙。

    2016-01-17 05:53
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:急性鼻炎也就是我們常說的傷風感冒,據(jù)您的描述,您的情況屬于慢性鼻炎鼻竇炎,最好到醫(yī)院做一下檢查,對癥治療,自己不要盲目用藥,以免引起其他不良反應(yīng)。

    2016-01-17 04:55
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性鼻炎?   慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥,且伴有不同程度的功能紊亂,持續(xù)數(shù)月或炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,常無明確的致病微生物感染。慢性鼻炎依其病理和功能紊亂程度,可分為慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis),二者病因相同,且后者多由前者發(fā)展而來,病理組織學上沒有絕對的界限,常有過渡型存在。但臨床表現(xiàn)不同,治療亦有區(qū)別。 查看全文»

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