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問題描述我父親77歲今年3月低開始發(fā)底熱,在我們這里的醫(yī)院治療了一個(gè)多有月沒有效果去南京鼓樓醫(yī)院治療下面是南京鼓樓醫(yī)院出院記錄入院診斷:1.矽肺伴感染2.胸腔積液3.膽囊切除術(shù)后出院診斷:1.矽肺伴感染2.胸腔積液3.2型糖尿病4.眩暈5.膽囊切除術(shù)后入院時(shí)情況（簡要病史,陽性體征,有關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械檢查結(jié)果）患者一月前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,自測(cè)體溫波動(dòng)于37-38.5C,以午后為主,自服“快克感冒膠囊癥狀無好轉(zhuǎn),伴咳嗽,呈陣發(fā)性,咳白粘痰,不易咳出,就診于“江蘇泰興市人民醫(yī)院”查血常規(guī):WBC9.67X109/1N89%;血沉110mm/h,ppD陰性,痰培養(yǎng)一次為綠膿桿菌；纖維支氣管鏡檢查:可見雙上葉開口充血,水腫,狹窄,左肺明顯,粘膜質(zhì)脆,易出血,刷片:末見腫瘤細(xì)胞:胸部MRI:右肺上葉及下葉異常信號(hào),左側(cè)胸腔積液；診斷為“塵肺伴感染”先后給予“左氧氟沙星,奧硝唑,利福霉素,哌舒西林,頭孢哌酮舒巴坦,環(huán)丙沙星,痰熱清”抗感染等對(duì)癥支持治療,癥狀無明顯改善,仍發(fā)熱,咳嗽,體溫波動(dòng)于38.0C,病程中患者伴聲音嘶啞,既往2006年在上海肺科醫(yī)院行“開胸探查術(shù)”病理診斷為“塵肺”,有“膽囊切除術(shù)”史十年,有“”過敏史；入院查體:T:37.0C,p:88次/分R:20次/分BP:120/70mmHg,口唇無紫紺,雙耳聽力下降,語顫減弱,聽診右下肺呼吸音低,未及明顯干濕羅音.輔助檢查:胸部MRI（2009-04-09泰興人民醫(yī)院）:左側(cè)胸腔積液,右上葉及下葉異常信號(hào).住院經(jīng)過:入院查血規(guī):WBC7.6X1N81.7%,血沉76mm/h,CRP138.6ng/1,ANCA,自身搞體,免疫五項(xiàng),肺癌三項(xiàng),痰找抗酸桿菌,痰培養(yǎng),痰真菌培養(yǎng),痰涂片找脫落細(xì)胞均無異常,超聲心動(dòng)圖:EF57%,輕度肺動(dòng)脈高壓,二尖瓣輕度返流；D-二聚體無異常,肺炎支原體抗體定量1:80陽性,痰培養(yǎng):酵母樣真菌,白色念珠菌；胸部CT:雙上肺陳舊性病灶,左上肺少許炎癥,雙側(cè)胸腔積液；糖化血紅蛋白6.3%；查24小時(shí)尿蛋白499mg；查胸部CT+增強(qiáng)示:兩肺見散在索條性及小片絮狀高密度影,左上肺沿支氣管分布粟粒影,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影；纖支鏡活檢示:支氣管粘膜固有層灶性區(qū)見碳沫沉積,光柵下見折光性物質(zhì),可能為含硅性物質(zhì)；頸部CT示:右上肺陳舊性病變,雙側(cè)頸部小淋巴結(jié)影；入院后主要給予“氨芐西林舒巴坦+阿奇霉素”抗感染及對(duì)癥支持治療同時(shí)請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診考慮為“2型糖尿病”,給予“來得時(shí)”控制血糖；于05-02患者體溫降至正常；于05-05患者出現(xiàn)頭暈,視物旋轉(zhuǎn)感,考慮為眩暈,給予脈絡(luò)寧靜滴,西比靈及敏使朗口服后,癥狀有所改善；目前病情改善以予出院.回家一個(gè)星期后每天都發(fā)熱,體溫在37.1-38.5C間,在家吃的藥是阿奇霉素,銀翹膠囊,沒有好!6月1日住在我們這里的醫(yī)院,做了骨穿發(fā)現(xiàn)有感染,血沉100MMH,Y用藥利福霉,拜復(fù)樂還是發(fā)燒一樣就是晚上頭痛{沒固定的位置},盜汗嚴(yán)重.希望你有好建議可以電話聯(lián)系!