25歲女性先心病室間隔缺損并膜部瘤,求指導(dǎo)
醫(yī)生,您好!我25歲,女,2007年10月在湖南湘雅二醫(yī)院做的彩超是這樣的,請您幫幫我看一看:各房室大小正常,房間隔連續(xù),室壁不厚,運(yùn)動協(xié)調(diào)。室間隔可探及一9.6×11mm的風(fēng)袋樣膨出,突向右室,并可探及一約4mm的連續(xù)性中斷。各瓣膜成分清晰,啟閉自如。主、肺動脈內(nèi)徑及位置關(guān)系正常。心包及心包腔未見明顯異常。M:二尖瓣前后葉逆向運(yùn)動,曲線呈雙峰。主動脈主波正常,重博波可見。CDFI&TDI:室壁運(yùn)動加速正常。房間隔未見過隔血流。室間隔連續(xù)性中斷處可探及由左向右的紅色過隔血流,Vmax:4.3m/s。三尖瓣可探及藍(lán)色返流血彩,Vmax:2.5m/s,肺動脈瓣可探及紅色返流血彩,Vmax:1.2m/s,余瓣口未見明顯返流血彩。主、肺動脈收縮期藍(lán)色層流,流速正常。超聲提示:先心病:室間隔缺損并膜部瘤 三尖瓣、肺動脈瓣返流(輕度) 左室功能測值正常范圍我目前身體沒有任何癥狀,嘴唇易干燥。請問:1、我這樣的情況可以先不治療要孩子嗎?這個膜部瘤容易脫落嗎?2、如果不行的話,四月份這個季節(jié)做手術(shù)有影響嗎,有貧血可以做嗎?且手術(shù)后多久可以生孩子?3、請問做腋下側(cè)開口手術(shù)安全嗎?所有的費(fèi)用大概要多少?感謝您回答我!患者年齡:患者性別:
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回答3
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趙舟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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25歲女性,彩超顯示先心病室間隔缺損并膜部瘤,伴輕度三尖瓣、肺動脈瓣返流,左室功能正常,咨詢能否先懷孕、手術(shù)季節(jié)影響、貧血能否手術(shù)、手術(shù)方式安全性及費(fèi)用、術(shù)后生育時間等。 1.懷孕問題:室間隔缺損并膜部瘤,懷孕可能增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心衰等風(fēng)險。建議先治療再懷孕,膜部瘤一般不易脫落,但孕期風(fēng)險增加。 2.手術(shù)季節(jié):手術(shù)季節(jié)對手術(shù)效果影響不大,四月份手術(shù)可行。 3.貧血影響:輕度貧血一般不影響手術(shù),重度貧血需糾正后手術(shù)。 4.手術(shù)方式:腋下側(cè)開口手術(shù)是較安全的方式,創(chuàng)傷相對較小。 5.費(fèi)用:費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、病情等而異,一般數(shù)萬元。 6.術(shù)后生育:術(shù)后恢復(fù)良好,通常 1 - 2 年后可考慮生育。 總之,對于先心病室間隔缺損并膜部瘤,應(yīng)綜合考慮多方面因素,選擇合適的治療時機(jī)和方式,以保障健康。
2025-03-19 13:17
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:室間隔缺損并膜部瘤,宜早期手術(shù),否則失掉良好的手術(shù)機(jī)會,如大的室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,一般1歲以內(nèi),甚至小于半歲。但是2歲以內(nèi)的中小室間隔缺損,如果臨床無癥狀,心電圖影響不大,生長發(fā)育正常,可等到2歲復(fù)查以后再決定是否手術(shù),因大約30--40%的缺損可以隨年齡增長自然閉合。
2016-01-17 16:44
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、我這樣的情況可以先不治療要孩子嗎?我認(rèn)為“先不治療要孩子”是個很危險的想法,這樣可能您在懷孕中后期會出現(xiàn)心衰,導(dǎo)致大人孩子都不保的嚴(yán)重后果.這個膜部瘤容易脫落嗎?不是脫落,而是破裂,這個概率不好講。2、如果不行的話,四月份這個季節(jié)做手術(shù)有影響嗎,有貧血可以做嗎?四月份這個季節(jié)做手術(shù)沒有影響,有貧血可以做。且手術(shù)后多久可以生孩子?一般手術(shù)后一年,如果心功能好的話就可以生孩子了。3、請問做腋下側(cè)開口手術(shù)安全嗎?不太安全,不如正中切口安全性大。所有的費(fèi)用大概要多少?2.5-3萬。
2016-01-17 15:15
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