食道中下段腫瘤轉(zhuǎn)移后治療方式如何抉擇
食道中下段腫瘤手術(shù)后三年多，現(xiàn)在下腹疼痛，PET檢查結(jié)果:左鎖骨上，縱膈，肺門，腹腔，隔腳后，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)FDG代謝異常增高，考慮為轉(zhuǎn)移。醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)該如何治療比較好呢。發(fā)PET檢查結(jié)果的數(shù)碼照片附在后面:病情分析:這個(gè)情況的話手術(shù)做沒(méi)有太大的意義的。指導(dǎo)意見:建議給予放療加化療緩解癥狀，對(duì)癥治療延續(xù)生命，沒(méi)有太好的治療方法的。您是這樣回復(fù)的，我想知道，病人目前吃的很少，精神狀況還不錯(cuò)，可以放化療先控制下病情嗎？因?yàn)樯眢w很瘦，擔(dān)心吃不消。有些人說(shuō)做放療化療會(huì)加重病情，所以非常擔(dān)心，有沒(méi)有更好的方法呢，或者不做化療，只做放療可以嗎？會(huì)不會(huì)加速轉(zhuǎn)移呢？:
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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熊剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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食道中下段腫瘤轉(zhuǎn)移后，治療方式的選擇需綜合多方面因素，包括患者身體狀況、腫瘤情況、治療副作用、治療效果以及患者意愿等。 1.身體狀況：患者身體消瘦、進(jìn)食少，放化療可能加重身體負(fù)擔(dān)。但如果身體機(jī)能尚可，能耐受一定的治療副作用，放化療仍可考慮。 2.腫瘤情況：評(píng)估腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移范圍。若腫瘤相對(duì)局限，放化療可能更有效。 3.治療副作用：放化療可能引起惡心、嘔吐、脫發(fā)、免疫力下降等。但通過(guò)對(duì)癥治療可減輕副作用。 4.治療效果：放化療有可能控制腫瘤進(jìn)展，緩解癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間。 5.患者意愿：患者自身對(duì)治療的接受程度和期望也很重要。 綜合考慮以上因素，對(duì)于該患者，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。同時(shí)，可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)支持等輔助治療，提高生活質(zhì)量。
2025-03-19 06:51
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，建議患者采用生物免疫治療，生物免疫治療是一個(gè)非常好的腫瘤治療辦法，副作用小，針對(duì)性強(qiáng)，但是需要確定應(yīng)用時(shí)機(jī)的，比如常遇到的兩類癌癥患者：一類就是早期患者，對(duì)于早期患者手術(shù)切除仍為首選，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)做相應(yīng)的放療和化療，這樣把腫瘤負(fù)荷降到最低以后，再做生物免疫治療，目的就是預(yù)防他以后轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，希望患者可以達(dá)到治愈的目的;另一類就是大部分都到了晚期，對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣，身體機(jī)能弱，已經(jīng)難以耐受化療的患者，基本上都失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，只剩下放療和化療的選擇，化療弊端會(huì)出現(xiàn)不敏感、耐藥等，放療也存在對(duì)機(jī)體有損傷，有些病人不能夠耐受，對(duì)于這部分病人可以應(yīng)用生物免疫治療，但前提是化療和放療腫瘤負(fù)荷降低以后，起到的作用是穩(wěn)定病情，使其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移降到最低。
2016-01-18 03:02
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你描述的這種情況比較危重了，已經(jīng)轉(zhuǎn)移治愈較困難。建議平時(shí)服用蘆薈膠囊調(diào)理胃腸道功能結(jié)合胃動(dòng)力藥物治療，最好是配合放化療和中藥進(jìn)行治療。
2016-01-17 18:01
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這個(gè)情況的話手術(shù)做沒(méi)有太大的意義的。建議給予放療加化療緩解癥狀，對(duì)癥治療延續(xù)生命，沒(méi)有太好的治療方法的。
2016-01-17 17:16
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)部位的癌變一旦發(fā)現(xiàn)基本已經(jīng)是比較嚴(yán)重的，建議是遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療術(shù)后放化療是肯定的，只是放化療的時(shí)間可以結(jié)合患者的具體身體情況來(lái)看
2016-01-17 09:15
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