左側距腓前和跟腓韌帶撕裂為何多年無痛且治療風險怎樣
左側距腓前韌帶和跟腓韌帶撕裂.1987年左右打籃球扭傷左腳，2周后痊愈，運動行跑如常人，無任何異常，只有偶爾易崴腳。2009年始因行走較多，感到左腳踝不適，有腫脹，后腫脹消失，但踝關節(jié)感覺不適，行走時間長則隱隱作疼。目前可以正常行走，但久了就隱隱痛，也可以跑，但跑后痛，關節(jié)周圍不適。曾經治療情況和效果：核磁共振拍片顯示:踝關節(jié)囊滑膜增厚，左側前距腓韌帶形態(tài)及信號異常，其他正常。X影響顯示:雙側關節(jié)面骨密度增高，雙側腓骨下段骨質增生明顯，周圍軟組織內可見骨塊影；雙側踝關節(jié)在位，關節(jié)面光整，關節(jié)間隙未見明顯異常。韌帶常規(guī)彩色多普勒超聲檢查超聲描述:左側距腓前韌帶主題結構未顯示，局部軟組織未見明顯腫脹，外踝距骨相當于韌帶止點處骨皮質高低不平；跟腓韌帶結構不清，局部軟組織回聲減低。超聲提示:左側距腓前韌帶陳舊性撕裂后主題結構吸收，跟腓韌帶撕裂后疤痕化。想得到怎樣的幫助：既然是2根韌帶斷裂,為什么20多年來未有疼痛而只有偶爾崴腳?我目前做手術治療和保守治療風險如何?
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回答2
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錢先 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
風濕病科
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左側距腓前韌帶和跟腓韌帶撕裂多年后才出現(xiàn)疼痛，且對于手術和保守治療的風險存在疑問。這可能與韌帶損傷程度、身體代償機制、日常活動量、個體恢復能力及后續(xù)損傷累積等因素有關。 1. 韌帶損傷程度：當初的撕裂可能未完全斷裂，部分纖維仍能維持一定功能。 2. 身體代償機制：周圍的肌肉、韌帶等組織通過增強力量和穩(wěn)定性來彌補受損韌帶的功能。 3. 日?；顒恿浚涸缙谶\動少，對踝關節(jié)壓力小，隨著 2009 年后行走增多，壓力增大，癥狀顯現(xiàn)。 4. 個體恢復能力：不同個體的組織修復和適應能力有差異。 5. 后續(xù)損傷累積：偶爾崴腳及長期行走造成的反復微小損傷逐漸累積，加重了病情。 總之，韌帶損傷后的癥狀出現(xiàn)時間和表現(xiàn)因人而異。對于治療，手術治療可直接修復韌帶，但存在感染、術后恢復不佳等風險；保守治療如休息、物理治療、支具固定等相對安全，但效果可能有限。具體選擇應根據個體情況，在醫(yī)生評估后決定。
2025-03-18 16:37
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據你所說的情況是由于韌帶斷裂導致的踝關節(jié)發(fā)生的創(chuàng)傷性關節(jié)導致的。對于這種情況建議你平時可以用中藥熏洗治療，還有關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，最好注意休息。
2016-01-18 01:14
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