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膽總管結(jié)石的診斷和治療需要綜合多方面因素，包括結(jié)石大小、癥狀、身體狀況等。對于報(bào)告中提到的強(qiáng)回聲大小，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確評估，并制定合適的治療方案。 1. 結(jié)石大小解讀：報(bào)告中 23*14 毫米的強(qiáng)回聲表示結(jié)石的長和寬，其大小對治療方式的選擇有重要影響。 2. 癥狀表現(xiàn)：膽總管結(jié)石可能引起腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，癥狀的嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和梗阻情況有關(guān)。 3. 治療方法：較小且無癥狀的結(jié)石可能先觀察，較大或有癥狀的結(jié)石常采用手術(shù)治療，如膽總管切開取石術(shù)。 4. 復(fù)發(fā)原因：飲食不規(guī)律、膽道感染、膽汁淤積等都可能導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。 5. 預(yù)防措施：保持良好的飲食習(xí)慣，少吃高脂肪、高膽固醇食物，多喝水，定期體檢。 6. 后續(xù)檢查：復(fù)發(fā)后需進(jìn)一步檢查，如 B 超、CT 等，以明確結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。 膽總管結(jié)石的治療和預(yù)防需要患者積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以保障身體健康。

目前，肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療仍以手術(shù)治療為主，療效較好。手術(shù)分為開放性和微創(chuàng)（腹腔鏡），需要醫(yī)生根據(jù)病情選擇。

你好；這種情況可以用中藥排石湯治療但不一定效果很好。如果無效應(yīng)該手術(shù)取石治療。

提供下方僅供參考：排石湯　　　　柴胡黃芩郁金枳殼姜黃青皮大黃(后下)白芍各15克山楂10克川楝子12克金錢草30克　　水煎服.　　清熱利濕,通淋排石,　　肝膽管結(jié)石,總膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽道術(shù)后殘余結(jié)石,膽道泥沙樣結(jié)石等.

膽總管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者占大多數(shù)，來源于膽囊結(jié)石，后者結(jié)石直接生成于膽總管中。膽管未被全部阻塞前可以無明顯癥頭，但由于飲食等因素導(dǎo)致結(jié)石阻塞膽總管，病人會突然出現(xiàn)下述一系列癥狀，主要表現(xiàn)為：上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，黃疸，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)休克、意識障礙等。