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腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌,藥敏均不敏感,如何治療

腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌,感染后用藥情況①9月3~5號(hào)頭孢曲松納針呋喃西林②9月6日呋喃西林③9月7日美羅培南頭孢哌酮納巴舒利奈唑胺注射液④頭孢哌酮納巴舒呋喃西林⑤頭孢哌酮納舒巴左氧氟沙星氯化鈉呋喃西林注射對(duì)麥芽寡養(yǎng)單胞菌進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)后22種藥物均不敏感包括(氨芐西林,阿莫西林/棒酸,氨芐西林/舒巴坦,阿莫西林,丁胺卡那霉素,頭孢哌酮/舒巴坦,環(huán)丙沙星,頭孢替坦,頭孢唑啉,頭孢曲松,頭孢口比月虧,慶大霉素,亞胺培南,左氧氟沙星,美洛培南,頭孢哌酮,復(fù)方新諾明,頭孢他啶,妥布霉素,派拉西林/他唑巴坦,呋喃妥因),因此醫(yī)院方對(duì)藥物無法選擇.求助醫(yī)生:是否還有其他藥物(新藥)可能對(duì)麥芽寡養(yǎng)單胞菌敏感或者其他可行的治療方案

  • 回答5

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    王向宇 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    腦出血手術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌,且藥敏試驗(yàn) 22 種藥物均不敏感,治療較為棘手??蓮恼{(diào)整抗菌藥物、聯(lián)合用藥、增強(qiáng)免疫、局部用藥、密切監(jiān)測(cè)等方面考慮,同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥。 1. 調(diào)整抗菌藥物:嘗試使用多黏菌素 B、替加環(huán)素等藥物,雖然它們并非常規(guī)用藥,但在某些情況下可能有效。 2. 聯(lián)合用藥:如米諾環(huán)素聯(lián)合磺胺甲噁唑,可能增強(qiáng)抗菌效果。 3. 增強(qiáng)免疫:給予患者免疫球蛋白等,提高自身抵抗力,輔助對(duì)抗感染。 4. 局部用藥:通過鞘內(nèi)注射等方式,使藥物直接作用于感染部位。 5. 密切監(jiān)測(cè):定期進(jìn)行腦脊液檢查、血常規(guī)等,評(píng)估感染控制情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的顱內(nèi)感染,需要綜合多種治療手段,密切觀察病情變化,根據(jù)實(shí)際情況靈活調(diào)整治療方案,以達(dá)到控制感染、促進(jìn)康復(fù)的目的。

    2025-03-18 22:25
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)于嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌一定要重視,你提到嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌你解答如下。你好,根據(jù)您的情況,鼻竇炎是不會(huì)傳染的,但是如果有細(xì)菌會(huì)傳染感冒等指導(dǎo)意見:建議平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食蘑菇,增強(qiáng)抵抗力即可

    2016-01-17 23:56
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    對(duì)于嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌一定要重視,你提到嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌你解答如下。嗜麥芽窄食單胞菌廣泛存在于水,土壤,動(dòng)物體內(nèi),為條件致病菌,隨著臨床抗生素和免疫抑制的廣泛和大劑量應(yīng)用,其分離率在非發(fā)酵菌屬中呈上升趨勢(shì),因該菌對(duì)多種抗生素耐藥,因而給臨床治療帶來很大困難。指導(dǎo)意見:建議:這位朋友請(qǐng)放心,條件致病菌不會(huì)傳染的。希望我的回復(fù)對(duì)你有所幫助祝你生活愉快

    2016-01-17 15:29
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    對(duì)于嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌的問題你一定要重視,你提到嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌為你解答如下。嗜麥芽窄食單胞菌為條件致病菌,該菌含B-內(nèi)酰胺酶,對(duì)亞胺培南天然耐藥,且同時(shí)也對(duì)多種抗菌藥物耐藥,另外該菌生長(zhǎng)緩慢,突變率增高,可導(dǎo)致體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果與臨床治療效果不一致,耐藥菌株產(chǎn)生很快,可以在治療過程中迅速產(chǎn)生耐藥性。

    2016-01-17 15:04
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌具有多重耐藥性,且接觸一些藥物后很快產(chǎn)生耐藥性,這給該菌感染的治療帶來很大困難.在該菌感染的治療中根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果,合理選用抗菌藥物是該菌感染治療的原則.大量的體外藥敏實(shí)驗(yàn)和臨床治療結(jié)果都表明該菌對(duì)替卡西林/克拉維酸,多西環(huán)素及新型氟喹諾酮類等藥物敏感,可作為治療時(shí)的選擇藥物.建議可嘗試用替卡西林/克拉維酸,多西環(huán)素及新型氟喹諾酮類藥物如阿莫沙星等做藥敏試驗(yàn),看能否根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物

    2016-01-17 08:18
就醫(yī)問藥

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