70 歲老人右肺占位伴胸腔積液如何診斷
尊敬的醫(yī)生:您好，我爺爺今年70周歲。之前是一直吸煙，導致最近十余天咳嗽，咳白痰，感覺右胸部不適，憋悶，但沒有發(fā)熱、盜汗癥狀。今天去市里的醫(yī)院檢查結果:右肺呼吸音低，無羅音，心率齊，腹軟，胸部CT顯示右肺占位，右側胸腔積液。具體的檢查結果和CT圖見附件，請問您能幫我診斷一下嗎，爺爺從小把我?guī)Т?，很是擔心，十分謝謝您?。?
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回答5
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
胸心血管外科
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70 歲老人右肺占位伴右側胸腔積液，可能由多種原因引起，如肺部腫瘤、肺部感染、肺結核、胸膜炎、肺栓塞等。 1.肺部腫瘤：腫瘤細胞異常增殖形成占位，可阻塞淋巴管導致胸腔積液。常見癥狀有咳嗽、咯血、胸痛等。診斷依靠病理活檢，治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等。 2.肺部感染：細菌、病毒等感染肺部，引發(fā)炎癥反應，可能導致積液。常有發(fā)熱、咳痰等表現。通過血常規(guī)、病原學檢查明確，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3.肺結核：結核分枝桿菌侵襲肺部，可形成結節(jié)及積液。常有低熱、盜汗、乏力等。依據痰涂片、結核菌素試驗等診斷，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 4.胸膜炎：胸膜炎癥可產生積液，多有胸痛。通過胸腔穿刺檢查診斷，治療用抗炎藥如布洛芬。 5.肺栓塞：栓子堵塞肺動脈，影響肺循環(huán)，也可能出現類似情況。常有呼吸困難。通過 CT 肺動脈造影確診，抗凝治療常用華法林、利伐沙班等。 總之，對于老人的情況，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確診斷，并制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專業(yè)的診斷和治療。
2025-03-19 04:19
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右肺占位，有積液，至于這個占位的東西是什么，可能是膿腫，可能是腫瘤你好，建議抽出積液進行化驗，看看是什么性質的，然后再針對性的治療
2016-01-18 05:38
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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結果是你的爺爺考慮是腫瘤了建議住院后進一步檢查，看看是不是惡性腫瘤，看看在哪里治療合適。
2016-01-18 04:01
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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您好：患者有右胸部不適，憋悶，結合肺CT右肺占位，右側胸腔積液,考慮是肺Ca建議您進一步化驗痰，血癌胚抗原，完善相關檢查，方便確診。醫(yī)生詢問：患者有消瘦，乏力嗎？
2016-01-18 00:48
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有右側肺部占位是要考慮肺癌的可能性的，或者是良性包快需要穿刺活檢明確的，沒有轉移的話還可以手術治療的
2016-01-17 17:43
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