26 歲男性大三陽患者肝功異常伴疼痛，求指導(dǎo)
患者性別：男患者年齡：26詳細病情及咨詢目的：8年前查大三陽肝功一直正常1月前肝功如下不正常：ALT：51.3正常：<40TBiL29.7正常：3.42-20.5L-BiL24.2正常：<15其它在正常內(nèi)另外就是PA7月份是236偏低，現(xiàn)在是394正常。DNA：1.360E+08醫(yī)生給我開了：護肝片：3*4/日肝速康膠囊：3*3/日混合核苷片：3*2/日現(xiàn)在已吃了20天了，感覺右腹部微疼，右肋有時也微疼。我想請問一下專家：1：我現(xiàn)在的情況是否嚴(yán)重（問原醫(yī)生沒說）2：我下一步應(yīng)該如何作出何種方式的治療，繼續(xù)吃原來的藥還是其它，要不要再檢查（20天了）。3：我同時感覺右腹部微疼，右肋有時也微疼，哪一種是肝炎引起的。再一次謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：1月目前一般情況：同時感覺右腹部微疼，右肋有時也微疼病史：不知道怎么感染的，妹妹沒有。爸媽沒查。[本貼已經(jīng)被我沒有明天嗎在2004-12-2722:50:44修改過]
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回答2
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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26 歲男性，8 年前查出大三陽，1 個月前肝功異常，服用藥物 20 天后右腹部及右肋微疼。以下從病情評估、治療建議、疼痛原因、后續(xù)檢查及注意事項等方面進行解答。 1. 病情評估：目前肝功能指標(biāo)雖有部分異常，但不算特別嚴(yán)重。ALT 輕度升高，膽紅素略高，DNA 載量較高，提示病毒仍在活躍復(fù)制。 2. 治療建議：繼續(xù)服用當(dāng)前藥物，同時密切觀察癥狀?？煽紤]加用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3. 疼痛原因：可能是肝臟炎癥刺激肝包膜或周圍組織引起，也可能是心理因素導(dǎo)致。 4. 后續(xù)檢查：建議復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等，以評估治療效果和病情變化。 5. 注意事項：保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、飲酒、熬夜，均衡飲食，適當(dāng)運動，增強免疫力。 總之，患者目前病情需密切關(guān)注，積極治療，定期復(fù)查。同時要注意調(diào)整生活方式，以促進病情恢復(fù)。
2025-03-18 14:21
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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可以口服護肝片治療，注意休息你的癥狀可能是膽囊和肝炎引起，做B超
2016-01-17 17:52
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