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氣胸患者在經(jīng)過(guò)治療后，想要確定肺部是否完全康復(fù)以及預(yù)防復(fù)發(fā)，需要綜合考慮多個(gè)方面，包括癥狀觀察、影像學(xué)檢查、生活方式調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理以及定期復(fù)查等。 1. 癥狀觀察：留意是否有胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。若沒(méi)有這些癥狀，通常提示情況較好。 2. 影像學(xué)檢查：如胸部 X 光或 CT 檢查，能直觀地查看肺部的恢復(fù)情況，有無(wú)氣體殘留或新的病變。 3. 生活方式調(diào)整：戒煙，避免劇烈咳嗽，保持良好的作息，避免勞累和情緒激動(dòng)。 4. 運(yùn)動(dòng)管理：循序漸進(jìn)地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，避免一開始就進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。先從低強(qiáng)度、短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)開始，如散步、慢跑。 5. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時(shí)間間隔進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。 總之，氣胸患者在康復(fù)過(guò)程中需要密切關(guān)注自身狀況，遵循醫(yī)生的建議，逐步恢復(fù)正常生活和運(yùn)動(dòng)，降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

你好，氣胸大多數(shù)能夠根治。氣胸就是外界氣體進(jìn)入胸膜腔造成胸腔積氣，影響了肺的功能。氣胸分自發(fā)性、外傷性。外傷性氣胸治愈后一般很少?gòu)?fù)發(fā)，自發(fā)性氣胸容易反復(fù)復(fù)發(fā)，大多數(shù)有肺大泡，可以行手術(shù)治療以求根治。

您好!胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙.任何原因使胸膜破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,稱為氣胸.氣胸是常見(jiàn)的內(nèi)科急癥,男性多于女性,原發(fā)性氣胸的發(fā)病率男性為(18～28)／10萬(wàn)人口,女性為(1.2～6)／10萬(wàn)人口.此時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力升高,甚至負(fù)壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生不同程度的肺,心功能障礙.一.對(duì)癥治療：應(yīng)臥床休息,給予吸氧,鎮(zhèn)痛,止咳,有感染時(shí)給予抗生素治療.　　二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1～2d次,每次600～800ml為宜.(2)開放性氣胸,應(yīng)用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復(fù)張者,可加用負(fù)壓持續(xù)吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引.　　三.手術(shù)治療：對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療.　　四.積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥.天氣寒冷會(huì)刺激呼吸道炎癥加重,多個(gè)肺泡破裂形成肺大泡,肺大泡再破裂就容易把肺沖出一個(gè)洞,導(dǎo)致氣體漏入胸腔,形成氣胸.長(zhǎng)期患嚴(yán)重呼吸道疾病的老年患者在冬天應(yīng)特別注意.

治療氣胸的治療原則首先是排氣，解除壓迫癥狀使肺部及早復(fù)張，張力性氣胸時(shí)因?yàn)闅怏w在胸膜間隙的積聚，最終使下面的肺和血管塌陷，成為一種致命狀態(tài)。這時(shí)必須立即治療，向胸膜間隙內(nèi)插入胸臂或大號(hào)針，將氣體排出。其次是防治并發(fā)病癥，治療原發(fā)病。(一)原發(fā)病治療和對(duì)癥治療(1)病人應(yīng)保持安靜，盡量避免不必要的搬動(dòng)。(2)由其他病因引起的氣胸，可給支氣管擴(kuò)張劑。(3)控制呼吸道感染。(4)保持大便通暢，避免排便時(shí)用力。(5)慢性呼吸功能障礙患者并發(fā)氣胸導(dǎo)致急性呼吸衰竭，可利用高頻呼吸器進(jìn)行治療。(二)排氣治療(1)閉合性氣胸：肺萎陷

,病因　　　1.外傷氣胸：常見(jiàn)各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過(guò)程中的肺損傷,如針灸刺破肺活檢,人工氣胸等　　2.繼發(fā)性氣胸：為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸.如慢性支氣管炎,塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質(zhì)纖維化,蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫結(jié)核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊腫等　　3.特發(fā)性氣胸：指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年.　　4.慢性氣胸：指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者.其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣談判胸膜瘺肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)理化包膜阻礙肺復(fù)張.治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型適當(dāng)進(jìn)行排氣,以解除胸腔積氣對(duì)呼吸,循環(huán)所生成的障礙,使肺盡早復(fù)張,恢復(fù)功能,同時(shí)也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病.　　一.對(duì)癥治療：應(yīng)臥床休息,給予吸氧,鎮(zhèn)痛,止咳,有感染時(shí)給予抗生素治療.　　二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1～2d次,每次600～800ml為宜.(2)開放性氣胸,應(yīng)用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復(fù)張者,可加用負(fù)壓持續(xù)吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引.　　三.手術(shù)治療：對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療.　　四.積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥.一,排氣療法　　　根據(jù)癥狀,體征,X線所見(jiàn)以有胸內(nèi)測(cè)壓結(jié)果,判斷是何種類型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,采用何種方法適宜.　　（一）閉合性氣胸　閉合性氣胸積氣量少于該側(cè)胸腔容積的20％時(shí),氣體可在2－3周內(nèi)自行吸收,不需抽氣,但應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察積氣量變化.氣量較多時(shí),可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過(guò)1L,直至肺大部分復(fù)張,余下積氣任其自行吸收.　?。ǘ└邏盒詺庑亍〔∏榧敝?危及生命,必須盡快排氣.可用氣胸箱一面測(cè)壓,一面進(jìn)行排氣.緊急時(shí)將消毒針頭從患側(cè)肋間隙插入胸膜腔,使高度正壓胸內(nèi)積氣得以由此自行排出,緩解癥狀.緊急時(shí),還可用大注射器接連三路開關(guān)抽氣,或者經(jīng)胸壁插針,尾端用膠管連接水封瓶引流,使高壓氣體得以單向排出.亦可用一粗注射針,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入氣胸腔作臨時(shí)簡(jiǎn)易排氣,高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內(nèi)壓減至負(fù)壓時(shí),套囊即行塌陷,小裂縫關(guān)閉,外間空氣不能進(jìn)入胸膜腔.　　為了有效地持續(xù)排氣,通常安裝胸腔閉式水封瓶引流.插管部位一般多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間,或腋前線第4－5肋間.如果是局限性氣胸,或是為了引流胸腔積液,則須在X線透視下選擇適當(dāng)部位進(jìn)行插管排氣引流.安裝前,在選定部位先用氣胸箱測(cè)壓以了解氣胸類型,然后在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5-2cm皮膚切口,用套管針穿刺進(jìn)入胸膜腔,拔去針蕊,通過(guò)套管將滅菌膠管插入胸腔.一般選用大號(hào)導(dǎo)尿管或硅膠管,在其前端剪成鴨嘴狀開口,并剪一二個(gè)側(cè)孔,以利引流.亦可在切開皮膚后,經(jīng)鈍性分離肋間組織達(dá)胸膜,再穿破胸膜將導(dǎo)管直接送入胸膜腔內(nèi),導(dǎo)管固定后,另端置于水封瓶的水面下1－2cm,使胸膜腔內(nèi)壓力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔內(nèi)積氣超過(guò)此正壓,氣體便會(huì)通過(guò)導(dǎo)管從水面逸出.　　未見(jiàn)繼續(xù)冒出氣泡1-2天后,病人并不感氣急,經(jīng)透視或攝片見(jiàn)肺已全部復(fù)張時(shí),可以拔除導(dǎo)管.有時(shí)雖見(jiàn)氣泡冒出水面,但病人氣急未能緩解,可能是由于導(dǎo)管不夠通暢,或部分滑出胸膜腔,如果導(dǎo)管阻塞,則應(yīng)更換.　　若這種水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合,透視見(jiàn)肺臟持久不能復(fù)張,可選胸壁另處插管,或在原先通暢的引流管端加用負(fù)壓吸引閉式引流裝置.由于吸引機(jī)可能形成負(fù)壓過(guò)大,用調(diào)壓瓶可使負(fù)壓不超過(guò)一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O）,如果負(fù)壓超過(guò)此限,則室內(nèi)空氣即由壓力調(diào)節(jié)管進(jìn)入調(diào)壓瓶,因此病人胸腔所承受的吸引負(fù)壓不會(huì)比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大,以免過(guò)大的負(fù)壓吸引對(duì)肺造成損傷.　　使用閉式負(fù)壓吸引宜連續(xù)開動(dòng)吸引機(jī),但如12小時(shí)以上肺仍不復(fù)張時(shí),應(yīng)查找原因.若無(wú)氣泡冒出,肺已完全復(fù)張,可夾注引流管,停止負(fù)壓吸引,觀察2－3天,如果透視證明氣胸未再?gòu)?fù)發(fā),便可拔除引流管,立即用凡士林紗布覆蓋手術(shù)切口,以免外界空氣進(jìn)入.　　不封瓶要放在低于病人胸部的地方（如病人床下）,以免瓶?jī)?nèi)的水反流入胸腔,在用各式插管引流排氣過(guò)程中注意嚴(yán)格消毒,以免發(fā)生感染.　　（三）交通性氣胸　積氣量小且無(wú)明顯呼吸困難者,在臥床休息并限制活動(dòng),或者安裝水封瓶引流后,有時(shí)胸膜破口可能自行封閉而轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸.如果呼吸困難明顯,或慢阻肺病人肺功能不全者,可試用負(fù)壓吸引,在肺復(fù)張過(guò)程中,破口也隨之關(guān)閉,若是破口較大,或者因胸膜粘連牽扯而持續(xù)開啟,病人癥狀明顯,單純排氣措施不能奏效者,可經(jīng)胸腔鏡窺察,行粘連烙斷術(shù),促使破口關(guān)閉.若無(wú)禁忌,亦可考慮開胸修補(bǔ)破口.手術(shù)時(shí)用紗布擦拭壁層胸膜,可以促進(jìn)術(shù)后胸膜粘連.若肺內(nèi)原有明顯病變,可考慮將受累肺臟作葉或肺段切除.　　二,其他治療　　　自發(fā)性氣胸病人肺臟萎縮,影響氣體交換,形成右到左分流,血氧飽和度下降,肺泡－動(dòng)脈血氧分壓增大.但后來(lái)由于萎縮的肺的血流量減少,右向左分流得以糾正,氧飽和度很快得以恢復(fù),由于氣胸的存在,出現(xiàn)限制性通氣功能障礙,肺活量以及其它肺容量減少,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭.要根據(jù)病人情況,適當(dāng)給氧,并治療原發(fā)病.防治胸腔感染以及鎮(zhèn)咳祛痰,鎮(zhèn)痛,休息,支持療法也應(yīng)予以重視.　　對(duì)于月經(jīng)性氣胸,除排氣治療外,可加用抑制卵巢功能的藥物（如黃體酮）,以阻止排卵過(guò)程.