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66 歲男性血壓波動(dòng)較大，且患有肺心病和胃潰瘍，影響血壓控制的因素較多，包括疾病本身、藥物使用、生活方式、精神心理以及合并癥等。 1. 疾病本身：高血壓患者的血壓容易受自身病情變化影響。比如，肺心病可能導(dǎo)致心肺功能異常，影響血液循環(huán)，進(jìn)而影響血壓。胃潰瘍可能因疼痛、應(yīng)激等使血壓波動(dòng)。 2. 藥物使用：不同降壓藥物的作用機(jī)制和效果存在差異。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，尼福達(dá)是硝苯地平緩釋片。若單一用藥效果不佳，可能需要聯(lián)合用藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等，但藥物選擇需綜合考慮患者的整體情況。 3. 生活方式：不良的生活習(xí)慣會(huì)影響血壓。如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙飲酒、作息不規(guī)律、睡眠質(zhì)量差等。 4. 精神心理：緊張、焦慮、壓力大等情緒狀態(tài)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高。 5. 合并癥：除了肺心病和胃潰瘍，其他合并疾病如高血脂、糖尿病等也可能影響血壓控制。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，改善生活方式，保持良好心態(tài)，以控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

您好；高血壓是常見(jiàn)的疾病，要選用長(zhǎng)效的降壓藥聯(lián)合用藥治療。你可以用洛丁新和尼莫地平緩釋片，要低鹽低脂飲食，每天堅(jiān)持鍛煉。

如果是血壓不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致心臟功能進(jìn)一步損害。不知道口服過(guò)什么藥物，但這種情況建議必須藥物控制血壓，一般這個(gè)年齡可以考慮聯(lián)合如厄貝沙坦、硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療。

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)。您現(xiàn)在的情況還是需要堅(jiān)持用藥的，不能著急的，你還是需要慢慢調(diào)養(yǎng)的，建議您在服藥的同時(shí)還要注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。祝您早日康復(fù)！醫(yī)生詢問(wèn)：

血壓本身就是有波動(dòng)的，運(yùn)動(dòng)時(shí)、平靜時(shí)、情緒激動(dòng)都會(huì)影響血壓你吃的尼福達(dá)是硝苯地平緩釋片，如果平靜時(shí)血壓還高的話就要調(diào)整藥物了，可以添加依那普利或是吲達(dá)帕胺醫(yī)生詢問(wèn)：