新生兒室間隔缺損及卵圓孔未閉能否自愈,何時(shí)手術(shù),如何喂養(yǎng)
出生3天心臟彩超內(nèi)容:1、左心系統(tǒng)位于左側(cè),右心系統(tǒng)位于右側(cè)。大血管位置正常。主動(dòng)脈發(fā)自左室,寬6.4mm,肺動(dòng)脈發(fā)自右室,主干寬10mm,右肺動(dòng)脈內(nèi)徑4.6mm,左肺動(dòng)脈內(nèi)徑4.6mm。右室流出道15mm;2、心尖四腔切面顯示清晰,左房大小16×14mm,右房大小19×14mm,左室大小29×13mm,右室大小27×13mm,室間隔厚3.5mm,運(yùn)動(dòng)幅度4mm,左室后壁厚3mm,運(yùn)動(dòng)幅度4mm;3、二、三尖瓣顯示清晰,二尖瓣口血流:E峰92cm/s,A峰79cm/s;4、室間隔膜部可見寬約5mm回聲中斷,CDFI顯示收縮期可見一束穿隔血流自左室進(jìn)入右室內(nèi),測(cè)其面積、長度分別為1.1cm2,1.7cm,最大血流速度113cm/s;5、多切面顯示房間隔中部可見一“搭錯(cuò)”樣裂隙,寬約4.7mm,該處收縮期可見彩色過隔血流,測(cè)其面積、長度分別為0.5cm2,1.2cm,最大血流速度60cm/s。超聲提示:室間隔缺損(膜部):卵圓孔未閉:彩色血流圖顯示:房、室水平左向右分流孩子呼吸節(jié)奏快,吃奶容易累,膚色、嘴唇顏色、指甲顏色均無明顯變化,孕28周孕檢即發(fā)現(xiàn),提示產(chǎn)后復(fù)查,請(qǐng)專家看看,我孩子有無自愈可能?若無,多大采取手術(shù)治療?手術(shù)成功率怎么樣?平時(shí)喂養(yǎng)應(yīng)注意觀察孩子的那些表現(xiàn)特征?謝謝專家!??!
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回答5
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王敬萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
門診部
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新生兒出生 3 天,心臟彩超顯示室間隔缺損(膜部)及卵圓孔未閉。孩子呼吸節(jié)奏快、吃奶易累,目前無明顯膚色等變化。以下從自愈可能、手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)成功率及喂養(yǎng)注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行解答。 1. 自愈可能:室間隔缺損有一定自愈可能,尤其是小型缺損。但膜部 5mm 缺損自愈幾率相對(duì)較小。卵圓孔未閉多數(shù)在出生后 5 - 7 個(gè)月自然閉合。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī):若室間隔缺損未自愈,且出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等,通常建議 1 - 2 歲手術(shù)。 3. 手術(shù)成功率:隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,此類手術(shù)成功率較高,但具體受多種因素影響,如患兒整體健康狀況、缺損位置和大小等。 4. 喂養(yǎng)觀察:注意觀察孩子呼吸頻率、吃奶量、精神狀態(tài)、體重增長情況。若呼吸急促加重、吃奶明顯減少、精神萎靡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5. 日常護(hù)理:保持室內(nèi)空氣流通,避免孩子接觸感染源,預(yù)防感冒。 家長不必過度焦慮,定期帶孩子復(fù)查心臟彩超,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行護(hù)理和治療。
2025-03-18 14:21
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好。根據(jù)您所提供的超聲心動(dòng)檢查結(jié)果,小孩罹患先天性室間隔缺損。對(duì)于新生兒來說,直徑5mm的室缺算比較大的,以后未必能自行愈合。但現(xiàn)在也并非手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī),建議你們?cè)诨純?個(gè)月、6個(gè)月時(shí)復(fù)查超聲心動(dòng)圖,觀察室缺大小的演變。如果屆時(shí)室缺大小無變化,就可以考慮手術(shù)治療,修補(bǔ)室間隔缺損;如果有所縮小,也許可以繼續(xù)觀察。在此期間,小孩可能易于感冒,甚至發(fā)生肺炎,這是室缺患兒常見的情況,要注意即使控制呼吸道感染。
2016-01-18 06:07
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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孩子目前診斷為:室間隔缺損、卵圓孔未閉,室缺直徑5mm,對(duì)這個(gè)孩子來說,屬于較大的室缺,容易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,心功能差,易疲勞,汗多,呼吸快,容易出現(xiàn)上感及肺炎,建議:如果沒有上感、肺炎或心衰表現(xiàn),可以等到3-5月時(shí)行手術(shù)治療,如果容易出現(xiàn)上感、肺炎或有心衰表現(xiàn),建議盡早手術(shù),2-3月時(shí)即可考慮手術(shù)治療。從超聲結(jié)果看,孩子目前診斷為:室間隔缺損、卵圓孔未閉,室缺直徑5mm,屬于較大的室缺,容易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,心功能差,易疲勞,汗多,呼吸快,容易出現(xiàn)上感及肺炎,建議2-3月時(shí)即可考慮手術(shù)治療,避免反復(fù)肺炎加重心臟負(fù)擔(dān)。
2016-01-18 03:14
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可以在3個(gè)月時(shí)手術(shù)。
2016-01-17 22:02
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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自愈可能性不大,只能說有機(jī)會(huì)。但室缺屬簡單先心病,手術(shù)后可痊愈,成功率在99%以上,術(shù)后和正常人無差別。平時(shí)正常喂養(yǎng),如孩子反復(fù)肺炎或生長發(fā)育遲緩,可能和先心病有關(guān),需要盡早治療自愈可能性不大,只能說有機(jī)會(huì)。但室缺屬簡單先心病,手術(shù)后可痊愈,成功率在99%以上,術(shù)后和正常人無差別。平時(shí)正常喂養(yǎng),如孩子反復(fù)肺炎或生長發(fā)育遲緩,可能和先心病有關(guān),需要盡早治療概念不太一樣,但對(duì)身體的影響一樣,比室缺自愈可能性大,但如果要手術(shù),可以一起做
2016-01-17 21:32
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